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非戈替尼的副作用有哪些?感染風險、肝功能監測

作者: 醫學編輯李可艾 2025-07-07

  作為選擇性JAK1抑制劑,非戈替尼的副作用呈現劑量依賴性與免疫調節相關性。常見不良反應包括頭痛(21%)、惡心(18%)及上呼吸道感染(15%),多發生于治療前3個月,隨用藥時間延長逐漸緩解。

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  感染風險管控至關重要:由于JAK1在先天免疫信號傳導中的核心作用,患者用藥期間需警惕帶狀皰疹(發生率3.2%)與尿路感染(4.7%)風險。建議治療前完成乙肝、結核篩查,用藥期間每3個月監測血常規及C反應蛋白。

  肝功能異常需動態監測:試驗中3.1%患者出現ALT升高≥3倍上限,多見于合并使用甲氨蝶呤的患者;肝酶異常者建議采用200mg起始劑量,若4周后ALT仍持續升高,需減量至100mg或暫停用藥。

  血液學毒性雖不常見,但需關注血小板減少(發生率2.8%)與中性粒細胞減少(1.9%)。對于有血栓病史患者,應避免聯用NSAIDs藥物,并定期進行D-二聚體檢測。通過風險分層管理,非戈替尼在類風濕關節炎與潰瘍性結腸炎治療中已展現良好安全性,其經驗為CD臨床應用提供。

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  免責聲明:以上文章所有內容均根據公開信息查詢整理發布,如有雷同或侵權請聯系刪除。所有關于藥物的使用和副作用的信息僅供參考,并不能替代醫生的專業建議。在使用前或更改任何藥物治療方案前,請務必與醫生進行充分的溝通和討論。圖片來源網絡,如有侵權請聯系刪除。

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