布立西坦的作用機制：為什么它能控制癲癇發作？
作者：
醫學編輯李可艾
2025-07-03
布立西坦是第三代抗癲癇藥物，其核心機制是通過選擇性結合突觸囊泡蛋白2A（SV2A），調控神經元異常放電。SV2A廣泛分布于突觸前膜，參與谷氨酸等興奮性神經遞質的釋放調控。布立西坦與SV2A結合后，可抑制電壓依賴性鈉通道的過度激活，減少谷氨酸能神經遞質的釋放，從而阻斷大腦皮層異常同步化放電的起始與擴散。
該藥的優勢在于精準作用于癲癇病灶，對認知功能影響較小。與傳統抗癲癇藥物不同，布立西坦不通過肝酶代謝，與華法林、避孕藥等藥物相互作用風險低，適合合并多種慢性疾病的患者。此外，布立西坦可改善癲癇患者的注意力、記憶力和執行功能，長期使用甚至呈現認知保護趨勢，這得益于其減少異常放電對腦功能的累積損傷。
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