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　　伊馬替尼作為CML一線治療，但部分患者因不耐受或耐藥需換藥。阿西米尼憑借其獨特的作用機制（特異性靶向ABL1肉豆蔻酰口袋），在一線治療中展現出潛在優勢。

　　2024年《新英格蘭醫學雜志》發表的Ⅲ期ASC4FIRST研究納入532例初治CML慢性期患者，隨機接受阿西米尼（40 mg每日兩次）或伊馬替尼（400 mg每日一次）治療。中位隨訪24個月時，阿西米尼組的主要分子學反應（MMR，BCR-ABL1≤0.1%）率達76%，顯著高于伊馬替尼組（63%；P=0.001）；4年無進展生存率（PFS）分別為92% vs. 85%（HR=0.54，P=0.02）。

　　安全性方面，阿西米尼組3級以上不良反應發生率（41%）與伊馬替尼組（39%）相當，但肌肉骨骼疼痛（12% vs. 28%）和水腫（8% vs. 22%）發生率顯著降低。然而，阿西米尼可能增加動脈粥樣硬化風險（3% vs. 1%），需定期監測血脂及心血管指標。

　　盡管阿西米尼一線治療療效優異，但目前伊馬替尼仍因其經濟性和長期安全性數據占據主導地位。阿西米尼更適合對生活質量要求較高、或存在伊馬替尼禁忌（如嚴重水腫、肌肉疼痛）的患者。未來，隨著阿西米尼納入醫保或仿制藥上市，其一線應用比例有望提升。

　　阿西米尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

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