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司替戊醇的副作用有哪些?Dravet綜合征患者必讀指南

作者: 醫學編輯李可艾 2025-06-27

  司替戊醇是Dravet綜合征的一線治療藥物,通過抑制GABA轉氨酶提高腦內GABA濃度,減少癲癇發作頻率。然而,其副作用可能影響患者生活質量,需密切監測。

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  常見副作用包括嗜睡(發生率68%)、食欲減退(52%)和體重下降(15%)。一項多中心研究(NCT02826863)顯示,兒童患者中約23%出現中性粒細胞減少,可能與藥物對骨髓造血功能的抑制相關。神經系統方面,部分患者報告共濟失調(12%)和言語遲緩(9%),通常在停藥后2-4周緩解。

  長期使用需警惕代謝異常。司替戊醇可能通過誘導CYP3A4酶活性,加速其他藥物代謝(如氯巴占血藥濃度降低30%),導致癲癇控制不佳。此外,動物實驗提示其可能增加青春期前女性患者多囊卵巢綜合征風險(機制未明),需定期監測性激素水平。

  應對策略:建議從低劑量(10mg/kg/日)起始,逐步加量至維持劑量,以減少嗜睡等不良反應。與丙戊酸鈉聯用時,需將司替戊醇劑量降低20%-30%,避免GABA過度蓄積。若出現嚴重副作用(如持續嘔吐、黃疸),應立即停藥并就醫。

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  免責聲明:以上文章所有內容均根據公開信息查詢整理發布,如有雷同或侵權請聯系刪除。所有關于藥物的使用和副作用的信息僅供參考,并不能替代醫生的專業建議。在使用前或更改任何藥物治療方案前,請務必與醫生進行充分的溝通和討論。圖片來源網絡,如有侵權請聯系刪除。

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