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培唑帕尼VS舒尼替尼:腎癌一線靶向藥選擇指南

作者: 醫學編輯陳筱曦 2025-06-26

  在晚期腎透明細胞癌(ccRCC)的一線治療中,培唑帕尼與舒尼替尼作為血管生成抑制劑的代表藥物,常被用于臨床決策。根據COMPARZ研究數據,培唑帕尼的客觀緩解率(ORR)達31%,中位無進展生存期(PFS)為8.4個月,而舒尼替尼的ORR為25%,中位PFS為9.5個月。兩者在總生存期(OS)上無顯著差異,但培唑帕尼在生活質量評分上更優,其轉氨酶升高和毛發改變發生率較高,而疲勞、手足綜合征等血液學毒性低于舒尼替尼。

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  臨床指南建議,IMDC低危或中危患者可優先選擇TKI單藥治療。培唑帕尼在亞洲人群中的療效與耐受性表現穩定,尤其適用于肺轉移灶血供豐富的患者,其縮瘤效果顯著。而舒尼替尼在低危患者中的中位PFS達14.1個月,對PBRM1突變患者療效更佳

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