培唑帕尼（Pazopanib）不能與哪些藥同服？
培唑帕尼（Pazopanib）用于治療接受過化療的晚期腎細胞癌和晚期軟組織肉瘤，是一種多種蛋白酪氨酸激酶的小分子抑制劑，具有潛在的抗腫瘤活性。于2009年10月19日獲得FDA批準。然而，與其他藥物一起使用可能會影響其療效或增加不良反應(yīng)的風險。
1.培唑帕尼和CYP3A4強抑制劑：培唑帕尼主要通過CYP3A4酶代謝，如果同時服用CYP3A4強抑制劑，例如，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（阿奇霉素、紅霉素、克拉霉等）、唑類抗真菌藥物（伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑等）、鈣離子拮抗劑（氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等），會抑制培唑帕尼的代謝，增加其血漿濃度。這可能導(dǎo)致藥物過量，增加不良反應(yīng)的風險。因此，應(yīng)避免將培唑帕尼與CYP3A4強抑制劑合用，并考慮使用無酶抑制作用或酶抑制作用極小的替代合并用藥。如果不能避免同時服用CYP3A4強抑制劑，應(yīng)減少培唑帕尼的劑量。
2.強CYP3A4誘導(dǎo)劑：聯(lián)合使用強CYP3A4誘導(dǎo)劑可能會降低培唑帕尼的血漿濃度。例如，阿瑞匹坦、巴比妥類、波生坦片、卡馬西平、依法韋侖、奈韋拉平、奧卡西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、依曲韋林、利福平、吡格列酮、托吡酯等考慮使用一種無酶誘導(dǎo)潛力或酶誘導(dǎo)潛力極小的替代合并用藥。如果長期使用強CYP3A4誘導(dǎo)劑無法避免，則不推薦使用本品。
3.升高胃內(nèi)pH值的藥物：如奧美拉唑、艾司奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑如雷尼替丁等。這些藥物通過抑制胃酸分泌來升高胃內(nèi)pH值，可能會降低培唑帕尼的吸收和利用。因此，應(yīng)避免培唑帕尼與能升高胃內(nèi)pH值的藥物合并使用。
4.其他抗腫瘤藥物：培唑帕尼是一種抗腫瘤藥物，與其他抗腫瘤藥物一起使用可能會產(chǎn)生相互作用或增加不良反應(yīng)的風險，如卡培他濱、紫杉醇等。這些藥物可能會降低培唑帕尼的濃度，從而影響療效。因此，在同時使用其他抗腫瘤藥物時，需要謹慎考慮藥物的種類和劑量，咨詢醫(yī)生的意見并進行全面的風險評估。
在使用培唑帕尼期間，患者應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的所有藥物，包括處方藥和非處方藥。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況和需要使用的其他藥物來決定是否可以同時使用培唑帕尼。在服用過程中務(wù)必嚴格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，以確保用藥的安全和有效性。
培唑帕尼在國內(nèi)已經(jīng)上市且納入醫(yī)保，價格在2000元左右到6000元不等。孟加拉耀品國際的仿制藥價格在700元左右。瑞士諾華版原研藥價格在2000元左右。
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