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　　尼拉帕尼作為PARP抑制劑，在卵巢癌及BRCA突變腫瘤治療中廣泛應(yīng)用，但其起始劑量選擇（200mg或300mg）需綜合患者體重、血小板計(jì)數(shù)及藥物代謝特征。2025年ESMO指南明確，體重≥77kg且無血小板減少史的患者可優(yōu)先選擇300mg，以實(shí)現(xiàn)最大藥效濃度；而體重＜77kg或基線血小板＜150×10⁹/L者，建議從200mg起始，以降低骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。

　　臨床研究顯示，300mg劑量組的客觀緩解率（ORR）較200mg組提高12%，但3級以上血小板減少發(fā)生率高達(dá)41%（vs 200mg組的23%）。對于合并高血壓或肝腎功能不全的患者，200mg劑量更安全。此外，基因檢測可輔助決策：攜帶CYP3A5慢代謝基因型的患者，尼拉帕尼血藥濃度較快代謝型高30%，需優(yōu)先選擇200mg。

　　劑量調(diào)整策略同樣關(guān)鍵。若患者接受200mg治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展，可謹(jǐn)慎加量至300mg，但需每2周監(jiān)測血常規(guī)。對于300mg劑量下血小板持續(xù)＜75×10⁹/L者，建議減量至200mg并聯(lián)合促血小板生成素（TPO）。個(gè)體化劑量選擇可平衡療效與安全性，使中位無進(jìn)展生存期（PFS）延長至18.5個(gè)月（300mg組）或15.2個(gè)月（200mg組），同時(shí)將嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率控制在30%以內(nèi)。

　　尼拉帕尼仿制藥已在孟加拉上市，如需購藥，可出國就醫(yī)。海得康專注正規(guī)海外醫(yī)療，幫助中國患者搭建海外醫(yī)藥橋梁！更多藥品資訊，請咨詢海得康醫(yī)學(xué)顧問，電話：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時(shí)反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。