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來特莫韋片用于兒童巨細胞病毒預防:劑量與用藥注意事項

作者: 醫學編輯李可艾 2025-06-10

  來特莫韋片(letermovir)是一種針對巨細胞病毒(CMV)的DNA聚合酶抑制劑,用于預防異基因造血干細胞移植(HSCT)后CMV感染。然而,該藥物在18歲以下兒童中的安全性和有效性尚未得到充分驗證,臨床使用需格外謹慎。

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  目前,來特莫韋片的說明書未推薦用于兒童患者。若臨床情況特殊,確實需要兒童使用,必須在醫生直接指導下進行。劑量計算需根據兒童的年齡、體重及病情嚴重程度調整,通常建議每日一次口服240毫克或480毫克。對于同時接受環孢素A治療的兒童,劑量應減半為240毫克,以避免藥物相互作用。

  用藥期間需密切監測兒童的身體反應,及時報告任何異常情況。來特莫韋可能引起胃腸道不適、頭痛、乏力等輕微不良反應,一般無需停藥。但若出現嚴重不良反應,如肝功能指標(ALT和AST)和肌酸激酶(CK)水平顯著升高,需立即停藥并就醫。

  此外,需注意來特莫韋與其他藥物的相互作用。例如,與環孢素A、西咪替丁、奧美拉唑等藥物合用時,可能影響來特莫韋的代謝,需調整劑量或避免同時使用。家長和監護人需嚴格遵循醫囑,不得擅自調整劑量或停藥,確保用藥安全有效。

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