納武利尤單抗最新研究聯(lián)合化療為可切除非小細(xì)胞肺癌患者帶來生存期獲益
近日,CheckMate 816研究的5年最終總生存期(OS)分析結(jié)果重磅發(fā)布,相關(guān)成果不僅在2025年美國臨床腫瘤學(xué)會年會(2025 ASCO)的最新科學(xué)進(jìn)展(LBA)環(huán)節(jié)亮相,還同步發(fā)表于權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(NEJM)。該研究為可切除非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的治療帶來了振奮人心的消息:相比單獨(dú)新輔助化療,納武利尤單抗聯(lián)合化療的新輔助治療方案可顯著延長患者的OS,使死亡風(fēng)險(xiǎn)降低28%。尤其令人矚目的是,在該聯(lián)合方案新輔助治療組中達(dá)到病理完全緩解(pCR)的患者,其5年生存率高達(dá)95.3%,這無疑為該聯(lián)合方案成為可切除NSCLC的標(biāo)準(zhǔn)新輔助治療提供了強(qiáng)有力的證據(jù)支持。
CheckMate 816是一項(xiàng)全球性、多中心、開放標(biāo)簽的3期臨床試驗(yàn),共納入358例符合條件的可切除NSCLC患者。研究人員將這些患者隨機(jī)分為兩組,一組接受納武利尤單抗聯(lián)合化療的新輔助治療(179例),另一組接受單純新輔助化療(179例),之后均進(jìn)行手術(shù)。
研究的主要終點(diǎn)為盲法獨(dú)立中心評估的無事件生存期(EFS)和pCR,OS為預(yù)先指定的關(guān)鍵次要終點(diǎn)。中位隨訪時(shí)間長達(dá)68.4個(gè)月,結(jié)果顯示,與單純新輔助化療相比,納武利尤單抗聯(lián)合化療的新輔助治療展現(xiàn)出具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的OS獲益(73.7個(gè)月 vs. 未達(dá)到),患者死亡風(fēng)險(xiǎn)降低28%(HR=0.72;95%CI:0.523 - 0.998,P=0.048),5年OS率也更高(65.4% vs. 55.0%)。在腫瘤PD - L1表達(dá)水平、基線疾病分期等不同亞組中,均觀察到了類似的結(jié)果。
特別值得關(guān)注的是,在納武利尤單抗聯(lián)合化療的新輔助治療組中,達(dá)到pCR的患者(43例)5年OS率遠(yuǎn)高于未達(dá)到pCR的患者(136例)(95.3% vs. 55.7%,HR=0.11,95%CI:0.04 - 0.36),而化療組僅有4例患者達(dá)到pCR。此外,探索性分析表明,術(shù)前循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)清除的患者5年OS率也更高(75.0% vs. 52.6%)。安全性方面,長期隨訪未發(fā)現(xiàn)新的安全信號。
CheckMate 816研究充分證實(shí),在可切除NSCLC中,納武利尤單抗聯(lián)合化療的新輔助治療方案可帶來顯著的5年總生存獲益,具有重要臨床意義。
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