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　　直接對比：顱內緩解率的差異

　　卡馬替尼：

　　GEOMETRY mono-1研究中，腦轉移患者顱內ORR為57%，iCR率達32%。

　　真實世界數據顯示，一線治療METex14突變腦轉移患者的iORR為87.3%，iDCR達96.4%。

　　特泊替尼：

　　VISION研究顯示，腦轉移患者顱內ORR為46.7%，iDCR為93%。

　　針對膠質母細胞瘤（GBM）的病例報告顯示，特泊替尼單藥治療PTPRZ1-MET融合GBM患者，顱內病灶完全緩解持續35個月。

　　藥代動力學：血腦屏障穿透能力

　　卡馬替尼：腦脊液藥物濃度為血漿濃度的35%，對直徑>5mm的腦轉移病灶控制率更高。

　　特泊替尼：腦脊液穿透率約為25%-30%，但對MET擴增或融合的顱內病灶（如GBM）具有更強的靶向結合力。

　　臨床場景選擇

　　NSCLC腦轉移：

　　卡馬替尼：適用于METex14跳躍突變合并腦轉移患者，尤其是多發病灶（≥3個）或軟腦膜轉移者。

　　特泊替尼：適用于MET擴增或MET 14外顯子跳躍突變合并腦轉移患者，尤其對放療后進展的病灶更敏感。

　　原發性腦腫瘤：

　　特泊替尼：在PTPRZ1-MET融合的GBM中表現出完全緩解，而卡馬替尼尚未在此類患者中開展大規模研究。

　　耐藥后治療：

　　卡馬替尼耐藥：可嘗試聯合克唑替尼（針對MET D1228N突變）或奧希替尼（針對EGFR共突變）。

　　特泊替尼耐藥：可換用卡馬替尼或四代MET抑制劑（如Gumarontinib）。

　　安全性對比：顱內毒性的差異

　　卡馬替尼：腦水腫發生率較高（15%），需聯合甘露醇或地塞米松預防。

　　特泊替尼：認知障礙發生率較低（3%），但需警惕肝功能異常（ALT升高發生率32%）。

　　指南推薦與可及性

　　卡馬替尼：獲NCCN、ESMO指南一線推薦，中國已上市，月均費用約5萬元（醫保覆蓋后降至2萬元）。

　　特泊替尼：獲FDA批準用于METex14突變NSCLC，中國尚未上市，需通過臨床試驗或海外購藥。

　　卡馬替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。