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蘆曲泊帕用藥指南:劑量、療程說明書,仿制藥怎么買?

作者: 醫學編輯李可艾 2025-05-15

  蘆曲泊帕(Lusutrombopag)是首個在中國獲批用于慢性肝病伴血小板減少癥的口服TPO-RA,其劑量與療程需嚴格遵循指南。

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  標準劑量與療程

  成人患者:推薦劑量為3mg/日,連續口服7天,于預定手術前8-14天開始用藥,術后2-8天內完成手術。

  特殊人群調整:Child-Pugh C級患者初始劑量減至1mg/日;若血小板計數≥200×10⁹/L,需立即停藥以避免血栓風險。

  漏服處理:若漏服一次,應盡快補服并于次日恢復原劑量,禁止雙倍劑量服用。

  用藥監測要求

  血小板計數:治療期間每周檢測1次,術后監測持續至血小板峰值后至少2周。

  肝功能:Child-Pugh B/C級患者每2周檢測1次膽紅素、白蛋白及凝血酶原時間。

  血栓風險:用藥前評估D-二聚體水平,用藥期間警惕突發胸痛、肢體腫脹等癥狀。

  禁忌與注意事項

  禁忌癥:對蘆曲泊帕過敏者、妊娠期女性(FDA妊娠分級C)、哺乳期女性禁用。

  藥物相互作用:避免與CYP3A4誘導劑(如利福平)聯用,可能降低藥效;與抗凝藥(如華法林)聯用需增加INR監測頻率。

  停藥指征:出現嚴重血栓事件(如門靜脈血栓)、血小板計數持續>400×10⁹/L或ALT/AST升高>5倍正常值上限時,需永久停藥。

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