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　　泊馬度胺作為第三代免疫調節劑，在復發/難治性多發性骨髓瘤（RRMM）治療中療效顯著，但其骨髓抑制和感染風險需嚴格管理。

　　骨髓抑制：分級監測與動態干預

　　泊馬度胺導致的中性粒細胞減少、血小板減少及貧血發生率較高，需建立個性化監測計劃：

　　劑量調整策略：若中性粒細胞絕對值<500/μL或血小板計數<25,000/μL，需暫停給藥。恢復至安全閾值（中性粒細胞≥1,000/μL、血小板≥50,000/μL）后，可按每周遞增1mg的方式恢復用藥，最大劑量不超過4mg/d。

　　升細胞藥物聯合：對3級以上中性粒細胞減少，可聯用粒細胞集落刺激因子（G-CSF）；貧血患者優先使用重組人促紅細胞生成素（EPO），若Hb<70g/L則需輸血支持。

　　預防性管理：治療前評估基線血常規，合并腎功能不全（肌酐清除率<30ml/min）者需降低起始劑量至2mg/d，并每周監測全血細胞計數。

　　感染風險：主動篩查與被動免疫

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