泊馬度胺對慢性腎臟病患者安全嗎？真實世界數據解讀
作者：
醫學編輯李可艾
2025-05-08
泊馬度胺作為第三代免疫調節劑，在多發性骨髓瘤（MM）治療中占據重要地位，但其對慢性腎臟病（CKD）患者的安全性一直是臨床關注的焦點。真實世界研究表明，泊馬度胺在腎功能不全患者中具有可控的耐受性，且可能通過減少腎損傷標志物改善腎功能。
從機制層面分析，泊馬度胺通過抑制腫瘤細胞增殖和調節免疫微環境，減少炎癥因子釋放，從而減輕腎臟負擔。其代謝產物主要通過肝臟排泄，對腎臟依賴性較低。例如，SPVd方案中泊馬度胺聯合塞利尼索可協同阻斷核輸出蛋白1，避免藥物在腎臟蓄積，使透析依賴患者比例從基線的20.4%降至13.5%。
安全性方面，泊馬度胺在CKD患者中的不良反應可控。
在臨床實踐中，泊馬度胺已成為CKD合并MM患者的優選方案。
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