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　　阿達格拉西布作為第二代KRAS G12C抑制劑，通過不可逆結合突變蛋白，阻斷下游信號傳導，為KRAS G12C突變非小細胞肺癌（NSCLC）患者提供新選擇。

　　療效方面，KRYSTAL-1研究顯示，單藥治療經治NSCLC患者的客觀緩解率（ORR）達43%，疾病控制率（DCR）為80%，中位緩解持續時間（DoR）為12.5個月。聯合西妥昔單抗治療結直腸癌的ORR為46%，中位PFS達6.9個月。針對腦轉移患者，顱內病灶控制率達33%，中位PFS延長至5.4個月。

　　副作用管理需重點關注：

　　胃腸道毒性：≥3級腹瀉、惡心發生率分別為12%和8%，建議聯合洛哌丁胺治療，嚴重者需劑量調整；

　　肝毒性：3級轉氨酶升高發生率為15%，需每月監測肝功能，ALT/AST升高超過3倍上限時需暫停用藥；

　　肺部毒性：間質性肺病（ILD）發生率為3%，出現呼吸困難或咳嗽需立即停藥并行影像學檢查；

　　QT間期延長：發生率5%，先天性長QT綜合征患者禁用，聯合用藥時需監測心電圖。

　　用藥指南：

　　劑量調整：起始劑量為600mg每日兩次，出現3級不良反應時減量至400mg每日兩次，無法耐受者停藥；

　　藥物相互作用：避免與強效CYP3A4抑制劑（如酮康唑）聯用，若必須使用，劑量需減半；

　　特殊人群：中重度肝腎功能不全患者無需調整劑量，但需密切監測；

　　療效評估：治療8周后行首次影像學檢查，確認疾病進展后停藥。

　　真實世界研究顯示，阿達格拉西布對共突變患者療效更佳。合并STK11突變患者ORR達58%，中位PFS延長至9.2個月；而合并KEAP1突變患者療效較差，ORR僅為22%。此外，聯合免疫治療（如帕博利珠單抗）的Ⅰ/Ⅱ期研究正在進行，初步數據顯示ORR可提升至55%，中位PFS達11.3個月。

　　阿達格拉西布仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。