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尼拉帕尼一線維持治療晚期卵巢癌:無進展生存期顯著延長38%

作者: 醫學編輯李可艾 2025-04-28

  尼拉帕尼(商品名:則樂®)作為PARP抑制劑,在晚期卵巢癌一線維持治療中展現出突破性療效。PRIMA研究顯示,無論患者是否攜帶BRCA突變或同源重組缺陷(HRD),尼拉帕尼均能顯著延長無進展生存期(PFS)。在全人群分析中,尼拉帕尼組中位PFS達13.8個月,較安慰劑組的8.2個月延長38%,疾病進展或死亡風險降低38%。

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  療效優勢在特定亞群中更為突出:對于BRCA突變患者,尼拉帕尼組中位PFS為22.1個月,較安慰劑組的10.9個月延長11.2個月;HRD陽性患者中位PFS為21.9個月,較安慰劑組的10.4個月延長11.5個月;即便在HRD陰性患者中,尼拉帕尼仍能將中位PFS從5.5個月延長至8.1個月,降低疾病進展風險55%。這一結果打破了傳統PARP抑制劑僅適用于BRCA突變患者的局限,為更廣泛人群提供了治療選擇。

  安全性管理是臨床應用的關鍵。尼拉帕尼的常見副作用包括血小板減少(33.8%)、貧血(25.3%)、中性粒細胞減少(19.6%)及疲勞(17.0%),多為1-2級且可控。個體化劑量調整策略顯著降低了毒性風險:根據基線體重(<77 kg)或血小板計數(<150×10⁹/L),起始劑量可從300 mg/日降至200 mg/日,使≥3級血液學毒性發生率從56%降至34%,同時保持療效。此外,尼拉帕尼的用藥便利性(每日一次口服)和無需基因檢測的優勢,進一步提升了臨床可及性。

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  溫馨提示:本文內容僅供參考,并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫生保持密切聯系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題,請聯系我們進行刪除。

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