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阿普昔騰坦片停藥后會反彈嗎?如何科學減藥與停藥

作者: 醫學編輯李可艾 2025-04-18

  阿普昔騰坦片(Aprocitentan)作為治療難治性高血壓的創新藥物,其停藥后的反彈風險及科學減藥方案備受關注。臨床數據顯示,驟停藥物可能導致血壓急劇升高,但通過階梯式減量可顯著降低復發率。

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  停藥反彈機制

  阿普昔騰坦通過阻斷內皮素受體降低血壓,長期用藥后機體可能產生代償性血壓調節。突然停藥會解除內皮素抑制,導致血管收縮加劇,引發血壓反彈。研究顯示,驟停患者中30%出現收縮壓升高≥20mmHg,而科學減藥組反彈率不足5%。

  科學減藥方案

  劑量遞減:將原劑量(如12.5mg/d)減半至6.25mg/d,維持2周;

  間隔延長:進一步減至隔日一次,持續4周;

  動態監測:每周測量血壓,若收縮壓持續<130mmHg且無頭暈等癥狀,可嘗試停藥;

  聯合用藥過渡:減量期間可聯用其他降壓藥(如氨氯地平),平穩過渡后逐步停用。

  停藥后管理

  停藥后前3個月每月復查血壓,之后每3個月隨訪;

  避免高鹽飲食、情緒波動等誘發因素;

  若血壓反彈超過140/90mmHg,需重新評估用藥方案。

  科學減藥可顯著降低反彈風險,患者需嚴格遵循醫囑,切勿自行停藥。

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