維莫德吉Vismodegib的適應癥和禁忌癥：哪些患者不適合使用？
維莫德吉(Vismodegib)的適應癥
維莫德吉（Vismodegib）是一種口服的小分子抑制劑，主要用于治療與Hedgehog信號通路異常激活相關的腫瘤。其最主要的適應癥包括：
晚期基底細胞癌（BCC）：對于無法手術或放療的晚期基底細胞癌患者，維莫德吉提供了一種有效的治療選擇。
局部進展性基底細胞癌：對于局部進展性基底細胞癌，尤其是那些對手術或放療不敏感或不耐受的患者，維莫德吉也能發揮良好的療效。
實驗數據支持
在SHH4476g研究中，維莫德吉在轉移性基底細胞癌患者中的部分緩解率為30.3%，在局部晚期基底細胞癌患者中的完全加部分緩解率為42.9%。中位無疾病進展生存期（PFS）均為7.6個月。這些數據充分證明了維莫德吉在治療基底細胞癌方面的有效性。
維莫德吉的禁忌癥
盡管維莫德吉在治療基底細胞癌方面表現出色，但并非所有患者都適合使用。以下是一些主要的禁忌癥：
對維莫德吉或其任何成分過敏的患者：過敏反應可能包括皮疹、蕁麻疹、呼吸困難等癥狀，嚴重時可危及生命。
妊娠期和哺乳期婦女：維莫德吉可能對胎兒或嬰兒產生不良影響，因此孕婦和哺乳期婦女應避免使用。
嚴重肝功能異常的患者：維莫德吉主要通過肝臟代謝，肝功能異常的患者可能無法耐受該藥物。
已知存在某些心血管疾病的患者：雖然具體的心血管疾病種類未明確列出，但考慮到維莫德吉可能對心血管系統產生一定影響，這類患者應謹慎使用。
18歲以下的兒童和青少年：維莫德吉在兒童和青少年中的安全性和有效性尚未確定，因此不建議在該年齡段患者中使用。
專家建議
在使用維莫德吉之前，醫生應對患者進行全面的評估，包括病史、體檢、實驗室檢查等，以確定患者是否適合使用該藥物。對于存在禁忌癥的患者，醫生應尋找其他合適的治療方案。
維莫德吉在治療基底細胞癌方面展現出良好的療效，但并非所有患者都適合使用。醫生應根據患者的具體情況制定個性化的治療方案，以確保治療的安全性和有效性。
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