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　　先前的研究，尤其是ASCEND-ND (NCT02876835) 的預設(shè)分析，引發(fā)了關(guān)于達普羅司他與Darbepoetin相比可能增加慢性腎臟病(CKD)貧血患者癌癥相關(guān)不良事件(AE)風險的關(guān)注。然而，在專門針對透析患者的ASCEND-D (NCT02879305)試驗中，這種擔憂未能得到印證。

　　ASCEND-ND與ASCEND-D分別將3872位與2964位患者隨機分至達普羅司他或Darbepoetin/Darbepoetin α組。這兩項研究中，紅細胞生成刺激劑(ESA)對照組采用的不同給藥周期(3/周、1/周、每2或每4周)，預設(shè)療法分析檢查了直到最后給藥日期+1天癌癥相關(guān)AE的相對風險。由于各組間給藥間隔的差異，通過Cox模型在不同的隨訪時段(研究結(jié)束、最后給藥日期+給藥間隔、最后給藥日期+1天)估算了達普羅司他的影響。

　　ASCEND-ND研究中，達普羅司他與Darbepoetin對于癌癥相關(guān)AE安全性的影響取決于隨訪期限：研究結(jié)束時風險比(HR): 1.04 [95% CI(0.77, 1.40)]，最后給藥日期+給藥間隔HR: 1.12 [95% CI(0.81, 1.56)]，最后給藥日期+1天HR: 1.50 [95% CI(1.04, 2.15)]

　　ASCEND-D研究中，無論哪種模型檢驗都未發(fā)現(xiàn)癌癥相關(guān)AE的過度風險。

　　預設(shè)的治療中分析在ASCEND-ND中似乎通過傾向于低估分配給Darbepoetin患者的事件，造成風險估計偏差。考慮到更長的Darbepoetin給藥間隔或隨訪時程的分析促使效應(yīng)估計趨向中立，與ASCEND-D類似——其中ESA對照劑給藥間隔更接近達普羅司他。

　　達普羅司他仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫(yī)，　“海得康”作為一個專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態(tài)知識和經(jīng)驗，能夠為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，并不應(yīng)替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務(wù)必與醫(yī)生進行充分的溝通和討論。