貝組替凡的適應癥與禁忌癥:哪些患者適合使用?
貝組替凡(Belzutifan)作為一種新型的HIF-2α抑制劑,在腫瘤治療領域展現出了廣闊的應用前景。然而,并非所有患者都適合使用貝組替凡。
適應癥
VHL綜合征相關腫瘤:貝組替凡適用于治療VHL綜合征相關的腎細胞癌(RCC)、中樞神經系統(CNS)血管母細胞瘤和胰腺神經內分泌腫瘤(pNET)等。這些腫瘤在VHL病患者中較為常見,且傳統治療手段效果有限。貝組替凡通過抑制HIF-2α的活性,有效地抑制了這些腫瘤的生長和擴散。
晚期腎細胞癌:貝組替凡還獲得了美國FDA的批準,用于治療在接受程序性死亡受體1(PD-1)或程序性死亡配體1(PD-L1)抑制劑和血管內皮生長因子酪氨酸激酶抑制劑(VEGF-TKI)后的晚期腎細胞癌成年患者。這一適應癥的獲批進一步拓寬了貝組替凡的應用范圍。
禁忌癥
過敏史:對貝組替凡或其任何成分過敏的患者應禁用貝組替凡。
嚴重肝功能損害:貝組替凡在輕度肝功能損害患者中的安全性尚未得到充分評估,因此建議這類患者謹慎使用。對于中度或重度肝功能損害患者,貝組替凡的使用應被嚴格限制或禁用。
嚴重腎功能損害:雖然貝組替凡在輕度和中度腎功能損害患者中的劑量調整建議尚未明確,但對于重度腎功能損害患者,貝組替凡的使用應被嚴格限制或禁用。
孕婦和哺乳期女性:貝組替凡可能對胎兒和嬰兒產生不良影響,因此孕婦和哺乳期女性應禁用貝組替凡。
特殊人群
老年患者:臨床試驗中并未包括足夠數量的65歲及以上患者,因此無法確定老年患者的反應是否與年輕患者不同。然而,考慮到老年患者的生理特點,在使用貝組替凡時應更加謹慎。
兒科患者:貝組替凡在兒科患者中的安全性和有效性尚未得到證實,因此不建議用于兒童。
用法與用量
貝組替凡的推薦劑量為120mg,每日口服一次,直至疾病進展或出現不可接受的毒性。患者應在每天同一時間服用藥物,可以隨餐或空腹服用。建議患者整片吞服,不要咀嚼、壓碎或分割藥片。如果錯過了一劑藥物,可以在當天盡快補服,但不要在下次服藥時加倍劑量。
貝組替凡作為一種新型的HIF-2α抑制劑,在腫瘤治療領域展現出了廣闊的應用前景。然而,并非所有患者都適合使用貝組替凡。醫生在決定是否使用貝組替凡時,應充分考慮患者的適應癥、禁忌癥和特殊人群情況,以確保治療的安全性和有效性。同時,患者也應在使用貝組替凡前充分了解其適應癥與禁忌癥,并在醫生的指導下合理使用藥物。
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