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Evkeeza依維蘇單抗靶向阻斷ANGPTL3的首創藥物,效果和安全性如何?

作者: 醫學編輯李可艾 2025-02-18

  Evkeeza依維蘇單抗(evinacumab)作為一款靶向阻斷血管生成素樣蛋白3(ANGPTL3)的首創藥物,確實為治療純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH)帶來了一種變革性的新療法。以下是對您提供信息的詳細總結:

  藥物簡介

  藥物名稱:Evkeeza(evinacumab)

  作用機制:靶向結合并阻斷ANGPTL3功能,ANGPTL3是一種在脂質代謝中起關鍵作用的蛋白質。

  治療對象:HoFH成人患者和青少年患者(≥12歲),以及現在通過3期臨床試驗數據顯示對5-11歲HoFH兒童也有效。

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  3期臨床試驗結果(5-11歲HoFH兒童)

  試驗設計:三部分、單臂、開放標簽試驗的B部分,評估Evkeeza對5-11歲兒童HoFH患者的療效。

  患者情況:14名兒童HoFH患者,平均年齡9歲,多數正在接受其他降脂治療。

  治療方案:Evkeeza(15mg/kg,靜脈輸注,4周一次)聯合其他降脂治療方案。

  主要終點:第24周LDL-C的變化。

  結果:

  LDL-C水平相對基線平均降低48%。

  79%的患者LDL-C至少降低一半。

  平均LDL-C從基線水平絕對降低132mg/dL。

  所有脂質終點參數水平均下降,通常在治療的前8周內觀察到。

  安全性:Evkeeza總體耐受性良好,最常見的不良事件為咽喉痛等,有2起嚴重不良事件但均與治療無關。

  2017年,美國FDA授予evinacumab治療HoFH患者高膽固醇血癥的突破性藥物資格(BTD)。

  2021年2月、6月在美國和歐盟獲批,作為其他降脂療法的輔助療法,用于治療HoFH成人患者和青少年患者(≥12歲)。

  作用機制與療效

  作用機制:通過阻斷ANGPTL3蛋白,Evkeeza旨在復制ANGPTL3基因功能喪失型突變效應,以降低HoFH患者的LDL-C。

  療效:在關鍵3期試驗中,聯合標準降脂治療的基礎上,與安慰劑相比,Evkeeza治療24周將LDL-C水平降低了近一半。

  綜上所述,Evkeeza作為一款靶向阻斷ANGPTL3的首創藥物,為HoFH患者提供了一種新的治療選擇。其獨特的作用機制和顯著的療效使其在HoFH的治療領域具有重要地位。

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