局部區(qū)域治療對(duì)晚期鉑難治性頭頸癌Nivolumab治療反應(yīng)的影響
先前的局部治療可能會(huì)影響鉑耐藥的復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性頭部和頸部鱗狀細(xì)胞癌（R/M HNSCC）患者對(duì)Nivolumab的反應(yīng)。本研究的目的是評(píng)估臨床病理學(xué)特征和先前治療方法在預(yù)測(cè)現(xiàn)實(shí)世界中患者對(duì)Nivolumab早期進(jìn)展方面的影響。
本研究納入了2018年10月至2019年10月期間，每2周接受Nivolumab 240 mg治療的鉑耐藥復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性頭部和頸部鱗狀細(xì)胞癌患者。我們關(guān)注了患者在治療開始后3個(gè)月內(nèi)是否出現(xiàn)早期進(jìn)展。
回顧了61例患者的數(shù)據(jù)。中位年齡為67歲（范圍30-82歲）。其中，42例患者（69%）曾接受過先前的局部治療。36例患者（59%）在接受Nivolumab治療后出現(xiàn)了早期進(jìn)展，而25例患者（41%）獲得了臨床益處（穩(wěn)定疾病或部分反應(yīng)）。
單變量和多變量分析均顯示，早期向Nivolumab的進(jìn)展與先前的局部區(qū)域治療顯著相關(guān)（p值分別為0.005和0.048）。
在復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性頭部和頸部鱗狀細(xì)胞癌中，Nivolumab治療面臨著高早期進(jìn)展率的挑戰(zhàn)。先前的廣泛頸部解剖和高劑量放射治療可能會(huì)損害Nivolumab的療效，改變局部淋巴系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)，并阻礙免疫反應(yīng)的啟動(dòng)。
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