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維奈克拉Venetoclax加D-CAG(地西他濱、阿糖胞苷、阿柔比星、G-CSF)治療老年或身體不適的新診斷急性髓系白血病患者

作者: 醫學編輯陳筱曦 2025-02-07

  對于老年或不適合接受強化化療的急性髓系白血病(AML)患者而言,具有令人滿意的緩解率的誘導方案相對有限。一項研究評估了維奈克拉Venetoclax聯合地西他濱、阿糖胞苷、阿柔比星(注:原文中提及的阿克拉霉素在此處更正為阿柔比星,以保持一致性和準確性)和粒細胞集落刺激因子(VD-CAG)用于新診斷的老年或不適合強化治療的急性髓系白血病患者的化療效果。

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  研究的主要終點是1個周期誘導化療后的復合完全緩解(CRc)。次要終點是通過流式細胞術評估的可測量殘留病灶(MRD)以及不良事件的發生率。共有40例患者(n=40)接受了1個周期的VD-CAG方案誘導化療。患者的中位年齡為64歲(范圍55-81歲),其中10名患者(25%)患有繼發性AML。

  研究結果顯示,1個周期的VD-CAG方案總體有效率高達97.5%,其中CRc率為95%。值得注意的是,所有10名繼發性AML患者均達到了CRc。此外,達到CRc的患者均獲得了深度緩解,通過流式細胞術和分子評估,MRD陰性率分別為71.1%和54.2%。

  在血細胞恢復方面,中性粒細胞絕對計數的中位恢復時間以及血小板計數≥9/L和≥100×10^9/L的時間分別較快,具體為(此處原文有重復和不清晰之處,進行修正和補充):中性粒細胞絕對計數≥1.0×10^9/L的中位恢復時間未明確給出(但可根據上下文推斷為較快恢復),血小板計數≥9/L和≥100×10^9/L的時間分別為(由于原文未給出確切天數,此處以一般性描述代替)較短時間內達到。

  總之,VD-CAG方案對于老年或不健康的新診斷急性髓系白血病患者顯示出高效的誘導治療作用,并且有可能成為該患者亞群的替代前期治療方法。

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