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　　轉(zhuǎn)移性粘膜黑色素瘤對程序性細(xì)胞死亡1（PD-1）單一療法反應(yīng)欠佳。血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）在腫瘤微環(huán)境中發(fā)揮著重要的免疫抑制作用，這一點已得到證實。因此，VEGF抑制與PD-1阻斷的組合為那些對單獨治療難治的患者提供了新的治療契機(jī)。

　　一項研究評估了特瑞普利單抗（一種針對PD-1的單克隆抗體）與VEGF受體抑制劑阿昔替尼聯(lián)合治療晚期黑色素瘤患者（其中88%為未經(jīng)化療的粘膜黑色素瘤患者）的安全性和初步療效。

　　在這項劑量遞增和隊列擴(kuò)展研究中，患者每兩周靜脈輸注一次1mg/kg或3mg/kg的特瑞普利單抗，并聯(lián)合每日兩次口服5mg的阿昔替尼，直至疾病進(jìn)展、出現(xiàn)不可接受的毒性或患者自愿停藥。研究的主要目標(biāo)是評估治療的安全性，次要目標(biāo)則包括評估療效、藥代動力學(xué)、藥效學(xué)、免疫原性以及腫瘤組織生物標(biāo)志物。

　　共有33名患者入組。研究過程中未觀察到劑量限制性毒性。97%的患者經(jīng)歷了與治療相關(guān)的不良事件（TRAE），其中最常見的TRAE為輕度（1級或2級），包括腹瀉、蛋白尿、手足綜合征、疲勞、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）或丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高、高血壓、甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進(jìn)以及皮疹。39.4%的患者發(fā)生了3級或以上的TRAE。

　　截至數(shù)據(jù)截止日期，在29名初治粘膜黑色素瘤患者中，有14名患者（48.3%；95%置信區(qū)間，29.4%至67.5%）獲得了客觀緩解，中位無進(jìn)展生存時間為7.5個月（95%置信區(qū)間，3.7個月至未達(dá)到），這是根據(jù)實體瘤療效評估標(biāo)準(zhǔn)（RECIST）1.1版評估的結(jié)果。

　　綜上所述，特瑞普利單抗聯(lián)合阿昔替尼治療初治轉(zhuǎn)移性粘膜黑色素瘤患者具有良好的耐受性，并顯示出了顯著的抗腫瘤活性。

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　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。