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來那替尼在乳腺癌及多種實體瘤中的治療效果,對腦轉移患者的作用,仿制藥多少錢

作者: 醫學編輯李可艾 2025-01-06

  來那替尼作為一種不可逆的酪氨酸激酶抑制劑,在乳腺癌及多種實體瘤的治療中展現出了顯著的治療效果。以下是對來那替尼治療效果的介紹:

  (一)靶向 HER2 突變

  作用機制:來那替尼能夠不可逆地抑制HER1、HER2和HER4的活性,從而阻斷與這些受體相關的信號通路,抑制腫瘤細胞的生長和擴散。

  療效廣泛:來那替尼對存在HER2突變的多種實體瘤都有明顯療效,包括但不限于乳腺癌、非小細胞肺癌、宮頸癌、膽道系統腫瘤以及唾液腺腫瘤。

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  臨床數據:一項籃子實驗納入了141名HER2或HER3突變的各種癌癥患者,接受來那替尼單藥治療。結果顯示,在HER2突變的乳腺癌中,來那替尼的治療有效率為32%。此外,還有患者腫瘤縮小超過30%,甚至有部分患者出現了腫瘤完全緩解。

  降低復發風險:來那替尼通過抑制HER2受體活性,能夠降低腫瘤進展和復發風險,對HER2突變的乳腺癌細胞具有顯著的治療效果。

  (二)減少早期乳腺癌復發風險

  臨床試驗:多項臨床試驗數據證實,來那替尼能夠顯著降低HER2陽性早期乳腺癌患者的復發風險。

  ExteNET研究:這是一項雙盲、安慰劑對照的III期研究,納入了2840名接受過手術和曲妥珠單抗輔助治療的早期HER2陽性乳腺癌患者。結果顯示,來那替尼組的2年無疾病生存率(DFS)達到了93.9%,比安慰劑組改善了33%。在高風險患者中,來那替尼組為92.9%,安慰劑組為89.8%,復發風險相對降低。

  降低復發風險:來那替尼的使用可顯著降低HER2陽性早期乳腺癌患者的復發和死亡風險,延長無進展生存期,為早期乳腺癌患者帶來了新的希望。

  最佳使用時機:對于激素受體陽性(HR+)且完成曲妥珠單抗輔助治療后12個月內啟動來那替尼治療的女性,獲益最大,5年復發風險降低了42%。

  (三)對腦轉移的作用

  預防腦轉移:對于基線時無腦轉移的患者,來那替尼組可有效預防腦轉移并延緩腦轉移的發生。

  治療腦轉移:對于無癥狀腦轉移的患者,來那替尼組可以更好地治療腦轉移并降低腦轉移的進展率。

  臨床數據:一項研究中,來那替尼聯合卡培他濱對難治性HER2陽性乳腺癌腦轉移有活性。49例患者入組研究,其中復合中樞神經系統客觀緩解率在未接受過拉帕替尼治療的隊列中為49%,在拉帕替尼經治的隊列中為33%。中位無進展生存期分別為5.5個月和3.1個月;中位總生存期分別為13.3個月和15.1個月。

  治療選擇:來那替尼能有效治療HER2陽性乳腺癌腦轉移,降低腦轉移進展率,為腦轉移患者提供了一種有效的治療選擇。

  綜上所述,來那替尼在乳腺癌及多種實體瘤的治療中展現出了顯著的治療效果,特別是在靶向HER2突變、減少早期乳腺癌復發風險以及對腦轉移的作用方面,為患者帶來了新的治療希望和選擇。

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  溫馨提示:本文內容僅供參考,并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫生保持密切聯系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題,請聯系我們進行刪除。

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