卡帕塞替尼capivasertib:首次批準
卡帕塞替尼capivasertib (Truqap) 是一種口服小分子泛 AKT 抑制劑,由阿斯利康開發(fā),用于治療各種癌癥,包括乳腺癌和前列腺癌。 卡帕塞替尼capivasertib 于 2023 年 11 月在美國首次獲得批準,與氟維司群聯(lián)合用于治療激素受體 (HR) 陽性、人表皮生長因子 2 (HER2) 陰性、局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺成年患者在轉(zhuǎn)移性環(huán)境中接受至少一種基于內(nèi)分泌的治療方案進展后出現(xiàn)一種或多種 PIK3CA/AKT1/PTEN 改變的癌癥,或者在完成輔助治療后 12 個月內(nèi)復(fù)發(fā)。
· 批準時間:2023年11月16日
· 批準機構(gòu):美國食品和藥物管理局(FDA)
· 適應(yīng)癥:用于治療激素受體(HR)陽性、人表皮生長因子受體2(HER2)陰性、局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌成年患者。這些患者在接受至少一種基于內(nèi)分泌的治療方案后病情出現(xiàn)進展,并且檢測到一種或多種PIK3CA/AKT1/PTEN基因改變,或者在完成輔助治療后12個月內(nèi)復(fù)發(fā)。
卡帕塞替尼的批準基于一項名為CAPItello-291的III期臨床試驗,該試驗由阿斯利康公司開展,并得到了FDA的優(yōu)先審評認定。以下是該試驗的關(guān)鍵數(shù)據(jù):
· 試驗設(shè)計:隨機、雙盲、多中心試驗
· 入組患者數(shù):708例
· 其中289例患者的腫瘤帶有PIK3CA/AKT1/PTEN突變
· 治療組別:
· 試驗組:卡帕塞替尼(400mg,每日兩次,連續(xù)4天,停藥3天)聯(lián)合氟維司群
· 對照組:安慰劑聯(lián)合氟維司群
· 主要終點:無進展生存期(PFS)
· 試驗結(jié)果:
· 在總體人群中,與安慰劑加氟維司群相比,卡帕塞替尼和氟維司群的組合將疾病進展或死亡的風險降低了40%(HR=0.60, 95%CI 0.51-0.71)
· 在攜帶PIK3CA/AKT1/PTEN突變的患者中,疾病進展或死亡的風險降低了50%(HR=0.50, 95%CI 0.38-0.65)
· 試驗組的中位PFS為7.2個月,而對照組為3.6個月
· 常見不良反應(yīng):包括腹瀉、皮膚不良反應(yīng)、高血糖、惡心、疲勞等。其中,3級或更高級別的不良反應(yīng)主要包括皮疹、腹瀉和高血糖。
· 劑量調(diào)整與停藥:根據(jù)不良反應(yīng)的嚴重程度,部分患者需要暫停、減少劑量或永久停用卡帕塞替尼。
卡帕塞替尼與氟維司群的聯(lián)合療法為HR陽性、HER2陰性、局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者提供了新的治療選擇,特別是在那些攜帶特定基因突變或?qū)?nèi)分泌治療耐藥的患者中展現(xiàn)出顯著療效。同時,該療法的安全性和耐受性也經(jīng)過了嚴格評估。
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溫馨提示:本文內(nèi)容僅供參考,并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫(yī)生保持密切聯(lián)系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題,請聯(lián)系我們進行刪除。
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