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Augtyro治療ROS1陽性晚期非小細胞肺癌及12歲及以上攜帶NTRK基因融合的晚期實體瘤患者

作者: 醫學編輯李可艾 2024-11-19

  歐洲藥品管理局(EMA)人用藥品委員會(CHMP)近日發布了積極意見,建議批準repotrectinib(商品名:Augtyro)用于治療ROS1陽性晚期非小細胞肺癌(NSCLC)成年患者,以及12歲及以上患有攜帶NTRK基因融合的晚期實體瘤的成人和兒童患者。這一決定基于1/2期TRIDENT-1和CARE試驗的數據,這些數據顯示repotrectinib在治療ROS1陽性NSCLC和NTRK陽性實體瘤患者時具有臨床意義的總體緩解率(ORR)。

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  建議批準repotrectinib用于上述適應癥的治療,這反映了該藥物在臨床試驗中的積極結果。

  Repotrectinib的臨床試驗數據

  TRIDENT-1試驗

  ROS1陽性NSCLC患者:

  TKI初治患者:ORR為79%(95% CI,68%-88%),中位緩解持續時間(DOR)為34.1個月(95% CI,25.6-NE),中位無進展生存期(PFS)為35.7個月(95% CI,27.4-NE)。

  TKI經治、化療未經治患者:ORR為38%(95% CI,25%-52%),中位DOR為14.8個月(95% CI,7.6-NE),中位PFS為9.0個月(95% CI,6.8-19.6)。

  NTRK陽性實體瘤患者:

  TKI初治患者:ORR為58%(95% CI,41%-73%),包括12%的完全緩解(CR)率和45%的部分緩解(PR)率。

  TKI經治患者:ORR為50%(95% CI,35%-65%),PR率為50%,臨床獲益率(CBR)為75%(95% CI,60%-86%)。

  CARE試驗

  ALK、ROS1或NTRK改變的晚期實體瘤兒童和年輕成人患者:在可評估療效的患者中,觀察到了確認的緩解。其中,3名既往未接受過TKI治療的患者中有2名獲得了緩解。

  Repotrectinib的劑量與安全性

  推薦劑量:基于TRIDENT-1試驗的第一階段數據,選擇每天160 mg的repotrectinib,持續14天,然后增加至每天兩次160 mg作為第二階段的劑量。

  安全性:在接受推薦劑量治療的患者中,最常見的治療相關不良反應(TRAE)包括頭暈、味覺障礙和感覺異常。TRAE導致3%的患者停止治療。在CARE試驗中,沒有報告劑量限制性毒性(DLT),且治療中出現的AE多為1級或2級,未導致治療停止。

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