轉移性腎細胞癌一線靶向治療期間糖尿病與高血壓對腎功能影響的探究
轉移性腎細胞癌（mRCC）患者在接受全身治療期間，腎功能的保護是治療計劃中一個長期且關鍵的問題。盡管高血壓（HTN）和糖尿病（DM）被廣泛認為是慢性腎臟�。–KD）發生和進展的主要風險因素，但它們在mRCC患者一線靶向治療期間對腎功能的具體影響仍不明確。本研究旨在深入探討糖尿病和高血壓是否與mRCC一線靶向治療期間腎功能下降存在相關性。
這是一項回顧性的多中心研究，我們納入了接受一線mRCC靶向治療的患者，并根據其是否患有高血壓和糖尿病進行了分類：第1組為無高血壓且無糖尿�。℉TN-、DM-）；第2組為有高血壓但無糖尿�。℉TN+、DM-）；第3組為無高血壓但有糖尿病（HTN-、DM+）；第4組為既有高血壓又有糖尿�。℉TN+、DM+）。我們分析了靶向治療后患者腎功能的變化，并探究了影響患者進展至慢性腎臟病4期的因素。
研究共納入了424名患者，其中303名（71.5%）接受了舒尼替尼治療，121名（28.5%）接受了帕唑帕尼治療，中位治療持續時間為10.3個月（四分位距IQR為3.1-37.0個月）。雖然所有組別在治療后平均估計腎小球濾過率（eGFR）均有所下降（第1、2、4組P<0.001，第3組P=0.02），但各組間eGFR的變化量（ΔeGFR）并未達到顯著差異（P=0.10）。然而，當我們采用百分比ΔeGFR（%ΔeGFR）來更精確地評估腎功能變化時，發現組間存在顯著差異（P=0.02），特別是第4組的%ΔeGFR顯著低于第1組（P=0.008）。此外，第4組患者平均進展至慢性腎臟病4期的時間（38.6個月）也顯著短于其他組別（P<0.001）。多變量分析進一步確認，年齡增加（P=0.008）、轉移部位數量增加（P=0.047）以及糖尿病和高血壓的共存（P<0.001）是進展至慢性腎臟病4期的獨立預測因子。
本研究表明，與無這些危險因素的患者相比，同時患有糖尿病和高血壓的mRCC患者在接受一線靶向治療后，腎功能下降更為顯著，且進展至慢性腎臟病4期的風險也更高。因此，對于這類患者，加強對糖尿病和高血壓的認識與主動管理至關重要，以確保他們能夠安全、有效地接受延長生命的腫瘤治療。
海得康”發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，更多問題，請咨詢海得康醫學顧問，電話：400-001-9769，海得康官網微信：15600654560。
【友情提示：本文僅作為參考意見。用藥期間隨時與醫生保持聯系，隨時溝通用藥情況。圖片侵權，請聯系刪除。】
推荐
-
-
QQ空间
-
新浪微博
-
人人网
-
豆瓣
