阿那格雷治療血小板增多癥的副作用,藥品價格多少
阿那格雷(Agrylin)是一種用于治療血小板增多癥的藥物,通過影響巨核細胞細胞周期后期的分化成熟,減少血小板的生成,抑制血小板的聚集和形態(tài)變化,從而控制病情。然而,使用阿那格雷也可能產(chǎn)生一些副作用和風(fēng)險,以下是對其副作用和風(fēng)險的詳細歸納:
一、副作用
心血管系統(tǒng):
心悸、胸痛、心動過速、周圍性水腫、血管擴張、心力衰竭、腦血管意外、心肌梗死、心肌病、心臟肥大、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心包炎及心室顫動。
健康志愿者中有發(fā)生直立性低血壓的傾向。
個別患者可能發(fā)生心律紊亂。
中樞神經(jīng)系統(tǒng):
頭痛、暈眩、感覺異常、癲癇發(fā)作、夢魘及注意力渙散。
頭痛在亞洲患者中的發(fā)生率可達一半。
部分患者可能出現(xiàn)視物模糊或視力有嚴(yán)重影響。
呼吸系統(tǒng):
呼吸困難。
有報道出現(xiàn)肺部浸潤、肺纖維化、肺動脈高壓及咳嗽。
部分患者可能出現(xiàn)氣短。
肌肉骨骼系統(tǒng):
肌無力。
胃腸道:
腹瀉、腹痛、惡心、胃腸脹氣、嘔吐、消化不良。
部分患者可能出現(xiàn)腹脹,發(fā)生率為10%左右。
肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高。
胰腺炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍。
泌尿系統(tǒng):
部分患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)問題。
血液系統(tǒng):
有報道出現(xiàn)貧血、血小板減少(血小板計數(shù)在7-14天內(nèi)開始下降)、瘀斑及淋巴瘤。
有引起出血、血栓形成的個案報道。
對血紅蛋白、白細胞計數(shù)、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、凝血酶原時間(PT)及出血時間無顯著影響。
約四分之一的患者有明顯的貧血。
皮膚:
皮疹、蕁麻疹。
其他:
低血壓、乏力、體液潴留、心律失常、咳嗽。
偶有發(fā)生嚴(yán)重的過敏性肺炎和充血性心力衰竭報道。
二、風(fēng)險
藥物相互作用:
阿那格雷與其他PDE3抑制劑(如西洛他唑、米力農(nóng))可能產(chǎn)生藥代動力學(xué)或藥效學(xué)的交互作用,影響療效。
阿那格雷與阿司匹林合用可增加出血的風(fēng)險,因為兩者都可能影響凝血功能。
硫糖鋁可以干擾安歸寧吸收。
特殊人群用藥風(fēng)險:
對本品過敏者、中重度功能不全的患者禁用。
心血管疾病患者、輕度肝功能不全患者慎用。
妊娠期婦女只有在潛在的益處大于對胎兒傷害的風(fēng)險時才可使用。
本品是否經(jīng)乳汁排泌尚未明確,哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡本品對其的重要性后,選擇停藥或停止哺乳。
Q-T間期延長者禁用。
老年人群的生理功能變化,部分老年患者對藥物的反應(yīng)可能更為敏感,需密切觀察并適當(dāng)調(diào)整劑量或治療方案。
嚴(yán)重肝功能不全的患者應(yīng)避免使用阿那格雷,輕至中度肝損傷患者在治療前及過程中需密切監(jiān)測肝功能狀況。
監(jiān)測和檢查:
患者在用藥過程中應(yīng)定期檢查血常規(guī)及肝腎功能,以確保藥物的安全使用。
使用阿那格雷期間,定期進行心電圖檢查和監(jiān)測非常重要,以確保心臟功能的穩(wěn)定。
治療第一周應(yīng)每2天進行一次血小板計數(shù),其后至少每周進行一次血小板計數(shù)直到維持劑量。
阿那格雷在治療血小板增多癥方面雖然有效,但也可能帶來多種副作用和風(fēng)險。因此,在使用阿那格雷時,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期接受相關(guān)檢查和監(jiān)測,并及時與醫(yī)生溝通任何不適或不良反應(yīng)。醫(yī)生也應(yīng)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療方案,以確保療效和安全性的平衡。
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