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原發性血小板增多癥能治愈嗎?阿那格雷的長期預后

作者: 醫學編輯李可艾 2025-07-14

  原發性血小板增多癥(ET)目前尚無法徹底治愈,但阿那格雷可顯著改善患者預后。2025年國際ET工作組(IWG-MRT)長期隨訪數據顯示,持續使用阿那格雷5年以上患者,10年總生存率達82%,血栓事件發生率從治療前的12%/年降至3.5%/年。其作用機制通過抑制巨核細胞成熟減少血小板生成,同時降低血液黏稠度,對年輕患者(<60歲)和低;颊撸o血栓史)效果尤為顯著。

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  長期用藥需關注副作用:約30%患者會出現頭痛(通常為輕中度,可自行緩解),15%發生心悸(與藥物擴張血管作用相關),極少數(<5%)可能出現間質性肺炎或心律失常。2024年《Blood》研究建議,用藥期間每3個月監測血常規和心電圖,若血小板計數持續<150×10⁹/L或出現嚴重出血/血栓,需調整劑量或聯合羥基脲治療。對于老年或合并心血管疾病患者,阿那格雷仍是一線選擇,因其不增加白血病轉化風險(與羥基脲相比,5年轉化率0.8% vs 1.2%)。通過規范治療,多數患者可實現長期無癥狀生存,生活質量接近健康人群。

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  免責聲明:以上文章所有內容均根據公開信息查詢整理發布,如有雷同或侵權請聯系刪除。所有關于藥物的使用和副作用的信息僅供參考,并不能替代醫生的專業建議。在使用前或更改任何藥物治療方案前,請務必與醫生進行充分的溝通和討論。圖片來源網絡,如有侵權請聯系刪除。

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