阿那格雷作為初治高危原發(fā)性血小板增多癥患者的主要治療方法:療效與安全性評(píng)估
鑒于阿那格雷(Anagrelide)作為一線治療原發(fā)性血小板增多癥(ET)的討論日益熱烈,我們開(kāi)展了一項(xiàng)前瞻性研究,旨在評(píng)估阿那格雷對(duì)于韓國(guó)未接受過(guò)細(xì)胞減滅治療的高危原發(fā)性血小板增多癥患者的治療效果及安全性。本研究共納入了來(lái)自12個(gè)中心的70名患者,他們均接受了為期8周的阿那格雷單藥治療,并隨后接受了長(zhǎng)達(dá)24個(gè)月的隨訪。
研究結(jié)果顯示,在治療8周后,有50.0%的患者血小板計(jì)數(shù)降低至600 x 10^9/L以下。至12個(gè)月時(shí),仍有55名(占78.6%)患者持續(xù)服用阿那格雷,其中40.0%的患者實(shí)現(xiàn)了血小板計(jì)數(shù)的正常化。然而,有14名患者需要額外添加羥基脲(HU)進(jìn)行細(xì)胞減滅治療,這些患者所需HU的中位日劑量為500mg(劑量范圍在250mg至1500mg之間)。值得注意的是,阿那格雷的治療效果與患者的體細(xì)胞突變狀態(tài)無(wú)顯著關(guān)聯(lián)。
在隨訪期間,我們記錄了4例血栓栓塞事件和7例出血事件。與阿那格雷使用相關(guān)的最常見(jiàn)不良事件為頭痛,其次分別為心悸/胸部不適、水腫以及全身虛弱/疲勞。由于不良事件的影響,共有7名患者表達(dá)了停止阿那格雷治療的意愿,其中3名因頭痛、2名因水腫、1名因心悸以及1名因皮疹。
無(wú)論患者的體細(xì)胞突變狀態(tài)如何,阿那格雷作為一線治療高危原發(fā)性血小板增多癥的方法均展現(xiàn)出了良好的療效和可接受的安全性。然而,對(duì)于部分出現(xiàn)不良事件的患者,需考慮調(diào)整治療方案以確保患者的最佳利益。
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