索托拉西布和阿達格拉西布治療KRAS 突變的癌癥的副作用
KRAS (G12C) 抑制劑，如索托拉西布（Sotorasib）和阿達格拉西布（Adagrasib），在治療KRAS (G12C) 突變的癌癥（如非小細胞肺癌、胰腺癌等）時，可能引發多種副作用。以下是對這些副作用的詳細歸納：
索托拉西布（Sotorasib）的副作用
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常見副作用：
·
· 腹瀉
· 肌肉或骨骼疼痛
· 惡心
· 疲倦
· 肝臟問題（如肝毒性、藥物性肝損傷和肝炎）
· 咳嗽
· 肝功能測試的變化（如丙氨酸轉氨酶升高、天門冬氨酸轉氨酶升高等）
· 某些血液測試的變化（如淋巴細胞減少、血紅蛋白減少等）
·
嚴重副作用：
·
· 肺炎（8%）
· 肝毒性（3.4%）
· 腹瀉（嚴重情況為2%）
· 致命的不良反應（3.4%），包括呼吸衰竭（0.8%）、肺炎（0.4%）、心臟驟停（0.4%）、心力衰竭（0.4%）、胃潰瘍（0.4%）等
阿達格拉西布（Adagrasib）的副作用
·
常見副作用：
·
· 惡心
· 腹瀉
· 嘔吐
· 疲勞
· 肌肉骨骼疼痛
· 肝毒性
· 腎損傷
· 水腫
· 呼吸困難
· 食欲下降
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嚴重副作用：
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· QTc間期延長（可能增加室性快速性心律失常的風險）
· 間質性肺病/非感染性肺炎
副作用處理建議
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腹瀉：
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· 保持充足的水分攝取，避免攝入過多的咖啡因和油膩食物。
· 醫生可能會推薦抗腹瀉藥物以減輕不適。
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惡心和嘔吐：
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· 分次進食，選擇清淡易消化的食物，避免辛辣或油膩食物。
· 醫生可能會考慮開具抗惡心藥物來緩解這些癥狀。
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肝毒性：
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· 定期檢查肝功能，若有異常，醫生可能調整藥物劑量或建議使用肝臟保護藥物。
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肺部疾病：
·
· 若出現任何肺部疾病的癥狀，如呼吸困難、咳嗽等，應立即就醫并告知醫生正在使用KRAS (G12C) 抑制劑。
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QTc間期延長：
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· 定期監測心電圖，確保心臟功能正常。若QTc間期延長超過安全范圍，應停用相關藥物。
注意事項
· 在使用KRAS (G12C) 抑制劑前，應通過FDA批準的檢測方法確定患者是否存在KRAS G12C突變。
· 若出現任何副作用或不適，應及時與醫生溝通，并根據醫生建議調整劑量或停藥。
· 避免自行停藥或更改劑量，以免影響療效或增加不良反應。
總的來說，KRAS (G12C) 抑制劑在治療KRAS (G12C) 突變的癌癥時可能引發多種副作用。患者在用藥期間應密切關注身體反應，并定期與醫生溝通，以便及時調整治療方案并確保安全有效地進行治療。
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