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　　小細(xì)胞肺癌（SCLC）是肺癌中一種高度侵襲性的類型，雖僅占肺癌總數(shù)的15%，但其轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散能力極強(qiáng)，約2/3的患者在確診時(shí)已處于晚期，預(yù)后通常不佳。多數(shù)患者在初始治療后會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)和耐藥，平均生存時(shí)間僅為1~2年。長(zhǎng)期以來(lái)，小細(xì)胞肺癌一直缺乏有效的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，而大部分抗癌新藥和技術(shù)主要針對(duì)的是非小細(xì)胞肺癌。然而，近年來(lái)，多款新藥的問(wèn)世為小細(xì)胞肺癌患者帶來(lái)了新的希望。

　　一、度伐利尤單抗：生存期延長(zhǎng)近2年

　　度伐利尤單抗（英飛凡，Durvalumab）于2020年3月獲美國(guó)FDA批準(zhǔn)，成為廣泛期小細(xì)胞肺癌的一線治療藥物。一項(xiàng)3期臨床研究（NCT03703297）顯示，與安慰劑相比，度伐利尤單抗治療可顯著延長(zhǎng)患者的中位總生存期（OS）至55.9個(gè)月，而安慰劑組僅為33.4個(gè)月，延長(zhǎng)了近2年。同時(shí)，中位無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）也顯著延長(zhǎng)。這一結(jié)果標(biāo)志著小細(xì)胞肺癌治療的一次重大突破。

　　二、塔拉妥單抗：客觀緩解率提高一倍

　　塔拉妥單抗（Tarlatamab）是首個(gè)且目前唯一獲批治療侵襲性肺癌的DLL3靶向雙特異性T細(xì)胞接合療法。2024年5月獲美國(guó)FDA批準(zhǔn)，用于鉑類化療后疾病進(jìn)展的成人廣泛期小細(xì)胞肺癌治療。2期臨床研究（DeLLphi-301）數(shù)據(jù)顯示，塔拉妥單抗治療9個(gè)月時(shí)的總生存率高達(dá)66%~68%，中位PFS為3.9~4.9個(gè)月，且客觀緩解率（ORR）相較于傳統(tǒng)治療提高了一倍多，達(dá)到32%~40%。

　　三、斯魯利單抗：3年生存率提高超2倍

　　斯魯利單抗（Serplulimab）是我國(guó)首款獲批用于小細(xì)胞肺癌的國(guó)產(chǎn)PD-1抑制劑。基于ASTRUM-005的3期臨床試驗(yàn)（NCT04063163）數(shù)據(jù)，斯魯利單抗聯(lián)合化療方案顯著延長(zhǎng)了廣泛期小細(xì)胞肺癌患者的生存期，中位OS達(dá)到15.8個(gè)月，3年預(yù)估OS率高達(dá)24.6%，而安慰劑組僅為11.1個(gè)月和9.8%。

　　四、阿得貝利單抗：疾病控制率高達(dá)89.6%

　　阿得貝利單抗（Adebrelimab）是我國(guó)首個(gè)獲批用于治療小細(xì)胞肺癌的自研PD-L1抑制劑。一項(xiàng)臨床研究（NCT04562337）顯示，阿得貝利單抗聯(lián)合一線化療和胸部序貫放療治療廣泛期小細(xì)胞肺癌，中位OS達(dá)到21.4個(gè)月，1年和2年OS率分別為74.1%和39.7%，中位PFS為10.1個(gè)月，ORR高達(dá)71.6%，疾病控制率（DCR）更是達(dá)到了89.6%。

　　五、阿替利珠單抗：1年生存率提高12.9%

　　阿替利珠單抗（Atezolizumab）是一種靶向PD-L1的單克隆抗體，已獲美國(guó)FDA和中國(guó)批準(zhǔn)，與化療聯(lián)合用于廣泛期小細(xì)胞肺癌的一線治療。IMpower133的I/III期臨床試驗(yàn)（NCT02763579）數(shù)據(jù)顯示，阿替利珠單抗聯(lián)合化療組的中位OS為12.3個(gè)月，1年OS率為51.9%，相較于安慰劑組提高了12.9個(gè)百分點(diǎn)，中位緩解持續(xù)時(shí)間也有所延長(zhǎng)。

　　這些新藥的問(wèn)世和臨床應(yīng)用的成功，為小細(xì)胞肺癌患者提供了更多的治療選擇和更長(zhǎng)的生存期，標(biāo)志著小細(xì)胞肺癌治療領(lǐng)域的重大進(jìn)步。

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