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　　在腎移植領域，預防巨細胞病毒（CMV）感染是確保移植成功和患者長期生存的關鍵措施之一。一項開放標簽的對照試驗評估了兩種不同劑量纈更昔洛韋在預防CMV感染方面的有效性及安全性。

　　研究設計與參與者

　　參與者：研究納入了腎移植受者，他們被隨機分為兩組，以1:1的比例接受不同劑量的纈更昔洛韋治療。

　　干預措施：第1組在腎移植后的前6個月內每天接受450mg纈更昔洛韋，而第2組則每天接受900mg纈更昔洛韋。

　　風險評估與研究期限

　　風險評估：所有參與者通過血清學檢查被確定為具有中度CMV感染風險。

　　研究期限：研究持續跟蹤患者一整年，以全面評估不同劑量纈更昔洛韋在預防CMV感染方面的長期效果。

　　研究發現

　　參與者特征：兩組共有196名患者參與研究，他們的人口統計學特征具有可比性。超過半數的患者接受了胸腺球蛋白的誘導治療。

　　不良事件：在第2組（高劑量纈更昔洛韋組）中，白細胞減少癥的發生率更高，且這些患者需要更多的粒細胞集落刺激因子來支持治療。

　　劑量調整：由于不良事件和可能的藥物相互作用，第2組患者的霉酚酸酯和纈更昔洛韋劑量均有所減少。

　　排斥與感染：盡管高劑量組在排斥事件和需要治療的CMV感染方面數量上更多，但這些差異并未達到統計學顯著性。

　　移植結果：兩組患者的移植成功率和整體安全性均表現良好，表明兩種劑量的纈更昔洛韋在預防CMV感染方面均具有一定的有效性。

　　該研究表明，對于中度CMV感染風險的腎移植受者，六個月低劑量纈更昔洛韋預防治療與高劑量纈更昔洛韋一樣有效，且安全性更好。低劑量組的不良事件發生率更低，尤其是白細胞減少癥的發生率顯著低于高劑量組。因此，在腎移植后預防CMV感染時，可以考慮使用低劑量纈更昔洛韋作為預防策略，以降低不良事件的風險并提高患者的耐受性。

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