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　　普拉替尼（Pralsetinib）是一種受體酪氨酸激酶RET抑制劑，主要用于治療某些類型的非小細胞肺癌（NSCLC）和甲狀腺癌。在使用普拉替尼時，需要特別注意藥物間的相互作用，以確保其安全性和有效性。

　　一、與其他藥物的相互作用

　　強效或中度CYP3A和/或P-gp抑制劑

　　影響：與這類藥物聯合使用會增加普拉替尼的暴露量，可能增加不良反應的風險。

　　建議：避免聯合用藥。如無法避免，應減少普拉替尼的劑量。

　　強效或中度CYP3A誘導劑

　　影響：與這類藥物聯合使用會降低普拉替尼的暴露量，可能降低其療效。

　　建議：避免聯合用藥。如無法避免，應增加普拉替尼的劑量。

　　二、注意事項及藥物監測

　　間質性肺病（ILD）/肺炎

　　監測與應對：治療期間應密切監測患者是否出現ILD/肺炎的癥狀。如出現1級或2級反應，應停藥直至癥狀緩解，然后以低劑量恢復用藥。對于復發性ILD/肺炎，應永久停藥。3級或4級反應也應永久停藥。

　　高血壓

　　監測與應對：未控制的高血壓患者應避免使用普拉替尼。在使用普拉替尼前，應優化患者的血壓。治療期間應定期監測血壓，并根據臨床指示調整用藥。如出現嚴重高血壓，應根據情況停用、減少劑量或永久停藥。

　　肝毒性

　　監測與應對：使用普拉替尼前應進行肝功能檢查。在治療的前3個月，應每2周監測一次ALT和AST，此后每月監測一次，并根據臨床指示進行監測。如出現肝毒性反應，應根據情況停用、減少劑量或永久停藥。

　　出血事件

　　監測與應對：對于出現嚴重或危及生命的出血事件的患者，應永久停藥。

　　傷口愈合受損的風險

　　監測與應對：擇期手術前至少5天應停用普拉替尼。在大手術后至少2周內，在傷口愈合之前，應避免用藥。傷口愈合并發癥緩解后恢復用藥的安全性尚未確定。

　　胚胎-胎兒毒性

　　監測與應對：普拉替尼可能對胎兒造成傷害。具有生育能力的女性在使用普拉替尼期間應采取有效的避孕措施。

　　普拉替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。