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長期使用恩替卡韋、TDF和富馬酸丙酚替諾福韋(TAF)對乙肝患者腎臟和骨骼的副作用,TAF仿制藥怎么買

作者: 醫(yī)學(xué)編輯李可艾 2024-10-18

  長期使用恩替卡韋(ETV)、富馬酸替諾福韋酯(TDF)和富馬酸丙酚替諾福韋(TAF)對乙肝患者腎臟和骨骼的副作用是乙肝治療中需要關(guān)注的重要問題。以下是對這三種藥物長期使用后副作用的詳細(xì)分析:

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  恩替卡韋(ETV)

  腎臟副作用:恩替卡韋通過腎臟排泄,長期使用可能會對腎臟造成一定的負(fù)擔(dān)。然而,與TDF相比,恩替卡韋對腎小球濾過率(eGFR)的影響較小。網(wǎng)絡(luò)薈萃分析顯示,恩替卡韋導(dǎo)致eGFR下降的風(fēng)險低于TDF和TAF。此外,恩替卡韋對肌酐升高的影響也小于TDF。

  骨骼副作用:長期使用恩替卡韋可能會導(dǎo)致骨骼中的磷、鈣、鎂等元素流失,進(jìn)而引起骨骼疏松和骨折等問題。然而,與TDF相比,恩替卡韋對骨密度(BMD)的影響較小。網(wǎng)絡(luò)薈萃分析也支持這一結(jié)論,顯示恩替卡韋導(dǎo)致骨密度下降的風(fēng)險低于TDF。

  富馬酸替諾福韋酯(TDF)

  腎臟副作用:TDF是核苷酸類似物替諾福韋的前體藥物,長期使用可能對腎臟造成損傷。TDF導(dǎo)致的腎損傷包括近端腎小管功能障礙、急性腎損害和慢性腎臟疾病等。網(wǎng)絡(luò)薈萃分析顯示,TDF對eGFR和肌酐的影響均大于恩替卡韋和TAF,表明TDF對腎功能的損害風(fēng)險更高。

  骨骼副作用:TDF還可能導(dǎo)致骨密度降低和骨質(zhì)疏松。這是因為TDF會干擾腎臟對磷酸鹽的重吸收,導(dǎo)致低磷血癥,進(jìn)而影響骨礦化。網(wǎng)絡(luò)薈萃分析同樣顯示,TDF對骨密度的影響大于恩替卡韋和TAF。

  富馬酸丙酚替諾福韋(TAF)

  腎臟副作用:TAF是TDF的升級版,在血漿中更穩(wěn)定,因此可以使用較低的劑量,從而降低腎毒性。網(wǎng)絡(luò)薈萃分析顯示,TAF對eGFR和肌酐的影響均小于TDF,表明TAF對腎功能的損害風(fēng)險較低。然而,與恩替卡韋相比,TAF對肌酐升高的影響可能稍大。

  骨骼副作用:與TDF相比,TAF對骨密度的影響較小。網(wǎng)絡(luò)薈萃分析顯示,TAF導(dǎo)致骨密度下降的風(fēng)險低于TDF。這可能是因為TAF在腎臟中的濃度較低,對磷酸鹽重吸收的干擾較小。

  長期使用TDF對慢性乙型肝炎患者腎功能和骨組織的不良影響均大于TAF和ETV。TAF作為TDF的升級版,在降低腎毒性和骨毒性方面表現(xiàn)出更好的安全性。

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  據(jù)悉,TAF的仿制藥已在印度正式上市。對于需要購買此藥的患者來說,現(xiàn)在有了更多的選擇。若考慮購買此藥,患者可以選擇前往國外就醫(yī),并在當(dāng)?shù)睾戏ㄙ徺I該藥品。仿制藥為那些尋求更經(jīng)濟、有效治療方案的患者帶來了希望。“海得康”作為一個專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺,有著豐富的國際新藥動態(tài)知識和經(jīng)驗,能夠為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要,可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

  請注意,所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考,具體用藥還請務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。

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