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PD-L1表達(dá)對(duì)一線奧希替尼治療的晚期EGFR突變非小細(xì)胞肺癌患者總生存期的影響研究,奧希替尼仿制藥在哪里上市

作者: 醫(yī)學(xué)編輯王明陽(yáng) 2024-09-09


  目前,針對(duì)攜帶致癌表皮生長(zhǎng)因子受體突變(EGFRm)的晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者,第三代酪氨酸激酶抑制劑(TKI)奧希替尼已成為一線治療選擇。先前研究已證實(shí),在接受第一代/第二代TKI治療的亞洲人群中,程序性死亡配體1(PD-L1)高表達(dá)(≥50%)是一個(gè)不良的預(yù)后因素。

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  本研究旨在探討在接受奧希替尼一線治療的患者中,PD-L1表達(dá)對(duì)無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)和總生存期(OS)的影響。

  研究納入了新診斷的晚期EGFRm(包括常見(jiàn)和罕見(jiàn)突變)NSCLC患者,并均接受奧希替尼治療。主要研究終點(diǎn)是根據(jù)腫瘤比例評(píng)分(TPS)評(píng)估的PD-L1表達(dá)對(duì)OS的影響(低/中表達(dá)<50% vs. 高表達(dá)≥50%)。采用Kaplan-Meier方法和Cox模型進(jìn)行生存分析,并進(jìn)行多變量調(diào)整。

  共納入96名患者,中位年齡為71歲(四分位距IQR 62-76),其中70名為女性(72.9%),81名患者的體能狀態(tài)(PS)為0-1(84.3%)。中位隨訪時(shí)間為22.6個(gè)月(95% CI 20.5-24.7)。有20名患者(20.8%)的PD-L1高表達(dá)(≥50%)。基線特征在PD-L1不同表達(dá)狀態(tài)間無(wú)顯著差異。PD-L1高表達(dá)(≥50%)患者的PFS和OS均顯著短于PD-L1低/中表達(dá)(<50%)患者,分別為9.3個(gè)月與17.5個(gè)月(p=0.044)和14.3個(gè)月與26.0個(gè)月(p=0.025)。多變量分析顯示,PS≥2(HR 2.79,95% CI 1.12-6.93,p=0.027)、PD-L1高表達(dá)(≥50%)(HR 2.61,95% CI 1.31-5.22,p=0.007)和罕見(jiàn)EGFR突變(HR 4.59,95% CI 1.95-10.80,p<0.001)與較短的OS相關(guān)。而診斷時(shí)的腦轉(zhuǎn)移和年齡≥65歲則與OS無(wú)顯著相關(guān)性,HR分別為1.66(95% CI 0.90-3.06,p=0.11)和0.95(95% CI 0.50-1.80,p=0.9)。

  綜上所述,本研究發(fā)現(xiàn),在接受一線奧希替尼治療的EGFRm NSCLC患者中,PD-L1高表達(dá)(≥50%)與較短的OS相關(guān)。

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  溫馨提示:本文內(nèi)容僅供參考,并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評(píng)估后確定。在用藥期間,請(qǐng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系,及時(shí)反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問(wèn)題,請(qǐng)聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。

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