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　　由于直接比較研究的缺乏以及標準治療方案的未定，一線治療失敗后，為晚期肝細胞癌（HCC）患者選擇合適的二線治療成為了一項重大臨床挑戰。

　　為了評估各種二線治療在HCC中的臨床效果和不良反應，我們進行了一項研究。該研究的主要終點包括中位總生存期（OS）、中位無進展生存期（PFS）、疾病進展時間（TTP）、疾病控制率（DCR）、客觀緩解率（ORR）以及不良反應。

　　研究共納入了16項隨機對照試驗，涉及7,005名患者和10種不同的二線治療方案。結果顯示，對于晚期HCC患者，與安慰劑相比，瑞戈非尼（風險比HR = 0.62，95%置信區間CI：0.53-0.73）和卡博替尼（HR = 0.74，95% CI：0.63-0.85）在延長OS方面表現最佳。同時，在PFS方面，卡博替尼（HR = 0.42，95% CI：0.32-0.55）和瑞戈非尼（HR = 0.46，95% CI：0.31-0.68）也展現出了最顯著的益處。對于TTP，阿帕替尼（HR = 0.43，95% CI：0.33-0.57）、雷莫蘆單抗（HR = 0.44，95% CI：0.34-0.57）和瑞戈非尼（HR = 0.44，95% CI：0.38-0.51）均顯示出明顯優于安慰劑的效果。在ORR方面，雷莫蘆單抗（優勢比OR = 9.90，95% CI：3.40-42.98）和S-1（OR = 8.68，95% CI：1.4-154.68）相較于安慰劑，增加最為顯著。而阿帕替尼（OR = 3.88，95% CI：2.48-6.10）和卡博替尼（OR = 3.53，95% CI：2.54-4.90）則在提高DCR方面表現最優。此外，蒂凡替尼在三項不同的安全性指標上均展現出了最顯著的優勢。

　　綜上所述，就總體療效和安全性而言，瑞戈非尼和卡博替尼是晚期肝細胞癌患者二線治療的優選方案。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。