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　　晚期肝細胞癌（HCC）的二線全身治療已成為一種常見情況。在法國，兩種廣譜酪氨酸激酶抑制劑（TKI）：瑞戈非尼和卡博替尼是主要的治療選擇，但目前尚缺乏直接的比較研究。

　　為了評估接受瑞戈非尼或卡博替尼治療的患者的無進展生存期（PFS），我們調查了這兩種藥物的疾病控制率（DCR）、總生存期（OS）以及安全性，并確定了與疾病隨時間進展相關的變量。

　　研究納入了58名年齡為68歲（范圍62-74歲）的肝細胞癌患者，其中86%為肝癌（BCLC）B/C期，24%為Child-Pugh（CP）-A/B級，他們接受瑞戈非尼作為二線治療，治療時間為3.4個月（范圍1.4-10.5個月）。另有28名年齡為68歲（范圍60-73歲）的患者，在索拉非尼一線治療后接受卡博替尼治療，治療時間為3.7個月（范圍1.8-4.9個月）。值得注意的是，三線治療在20%的患者中得到了應用。

　　匹配后，中位隨訪時間為6.2個月（范圍2.7-11.7個月）對于瑞戈非尼組，和5.2個月（范圍4-7.2個月）對于卡博替尼組。在這兩組之間，PFS和DCR沒有顯著差異（P=0.6925）。同時，在3/4級毒性、劑量減少或中斷方面也沒有觀察到差異。對于CP-A級患者，OS為8.3個月（范圍5.2-24.8個月），而對于CP-B級患者，OS為4.9個月（范圍1.6-11.7個月），這一差異具有統計學意義（P=0.0468）。

　　通過多變量分析（MA），我們確定了C反應蛋白（CRP）>10mg/L、中性粒細胞與淋巴細胞比率（NLR）>3以及天冬氨酸轉氨酶（AST）>45IU作為預測疾病隨時間進展的因素。

　　綜上所述，研究發現瑞戈非尼和卡博替尼作為晚期肝細胞癌二線治療的PFS沒有顯著差異。然而，炎癥標志物（CRP和NLR）以及AST水平的升高與TKI治療的失控相關。因此，建議在治療開始2個月后進行在線進展風險計算，以便更好地監測和調整治療方案。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。