生物制劑治療老年炎癥性腸病患者的感染風險研究
盡管老年炎癥性腸病（IBD）患者使用生物制劑治療存在潛在的較高感染風險，但這類藥物的出現(xiàn)顯著改善了這一人群的病程。近期，一項研究對比了接受抗TNF治療的老年IBD患者與接受維多珠單抗或烏司奴單抗（優(yōu)特克單抗）治療的老年患者在一年中至少發(fā)生一次感染事件的頻率。
該研究納入了所有65歲以上且正在接受抗TNF、維多珠單抗或烏司奴單抗治療的IBD患者。主要評估指標是在一年的隨訪期間，患者至少經(jīng)歷一次感染的患病率。
研究前瞻性地入組了207名連續(xù)的老年IBD患者，其中113名接受抗TNF治療，94名接受維多珠單抗（n=63）或烏司奴單抗（n=31）治療。患者的中位年齡為71歲，其中包括112名克羅恩病患者。接受抗TNF治療的患者與接受維多珠單抗或烏司奴單抗治療的患者之間的查爾森合并癥指數(shù)相似，且兩組在接受聯(lián)合治療和同時接受類固醇治療的患者比例上沒有差異。
研究結(jié)果顯示，接受抗TNF治療的患者和接受維多珠單抗或烏司奴單抗治療的患者的感染發(fā)生率相似，分別為29%和28%（p=0.81）。在感染的類型、嚴重程度以及感染相關(guān)的住院率方面，兩組之間也沒有顯著差異。在多元回歸分析中，僅查爾森合并癥指數(shù)（≥1）被確定為感染的顯著且獨立的危險因素（p=0.03）。
綜上所述，在一年的研究隨訪期間，約30%接受生物制劑治療的老年IBD患者至少經(jīng)歷過一次感染。抗TNF療法與維多珠單抗或烏司奴單抗療法在感染風險上沒有顯著差異，而相關(guān)的合并癥則是與感染風險相關(guān)的重要因素。
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