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　　A3腺苷受體（A3AR）在銀屑病患者的皮膚和外周血單個核細胞中呈現過度表達。本研究旨在探討Piclidenoson (CF101)的療效與安全性。Piclidenoson (CF101)是一種口服生物可利用的A3AR激動劑，能抑制角質形成細胞中IL-17和IL-23的產生，適用于治療中重度斑塊狀銀屑病。

　　研究將患者按照3:3:3:2的比例隨機分配至Piclidenoson 2mg每日兩次、Piclidenoson 3mg每日兩次、阿普斯特30mg每日兩次或安慰劑組。在第16周時，安慰劑組的患者被重新隨機分配至Piclidenoson 2mg每日兩次、Piclidenoson 3mg每日兩次或阿普斯特30mg每日兩次，比例為1:1:1。研究的主要終點是與安慰劑相比，第16周時銀屑病面積和嚴重指數（PASI）較基線（PASI-75）改善≥75%的患者比例。

　　共有529名患者被隨機分配并接受了至少一劑研究藥物（安全人群）。主要終點的療效分析人群包括426名患者，分別為Piclidenoson 2mg每日兩次組127名、Piclidenoson 3mg每日兩次組103名、阿普斯特組118名、安慰劑組78名。結果顯示，2mg每日兩次和3mg每日兩次的Piclidenoson表現出相似的功效。其中，3mg每日兩次的劑量達到了主要終點：與安慰劑相比，Piclidenoson組的PASI 75率為9.7%，而安慰劑組為2.6%，p值為0.037。在整個研究期間，Piclidenoson的PASI反應持續以線性方式增加。第32周時，對符合方案人群的分析顯示，與阿普斯特相比，Piclidenoson 3mg每日兩次組中更大比例的患者（51/88，58.0%）的銀屑病殘疾指數（PDI）較基線有所改善（阿普斯特組為59/108，55.1%），非劣效性檢驗趨于顯著性（p=0.072）。此外，Piclidenoson的安全性和耐受性表現良好，優于阿普斯特。

　　綜上所述，Piclidenoson的療效反應隨時間推移而增加，并且具有良好的安全性。

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