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　　三陰性乳腺癌（TNBC）作為一種臨床侵襲性乳腺癌，其預后通常不佳。研究發現，大約20%的TNBC患者表達程序性死亡配體1（PD-L1），這使其成為潛在的治療靶點。阿替利珠單抗（atezolizumab）作為一種PD-L1抑制劑，是最近被批準用于TNBC免疫治療的藥物。

　　為了評估阿替利珠單抗與白蛋白結合型紫杉醇聯合用藥的療效和安全性，一項研究將其與單用白蛋白結合型紫杉醇進行了比較。研究的主要分析指標包括總生存期（OS）、無進展生存期（PFS）、客觀緩解率（ORR）以及治療相關的不良反應（AE）。

　　研究結果顯示，雖然阿替利珠單抗與白蛋白結合型紫杉醇聯合治療的OS并未顯著延長（HR 0.90，95% CI [0.79, 1.01]，p=0.08），但這種聯合療法在PFS（HR 0.72，95% CI [0.59, 0.87]，p=0.0006）和ORR（RR 1.25，95% CI [0.79, 1.01]，p<0.00001）方面均表現出了顯著的改善。在安全性方面，聯合治療組與單獨用藥組在任何不良反應、血液學、胃腸道和肝臟不良反應上均未觀察到統計學顯著差異。然而，與聯合治療組相比，單獨使用白蛋白結合型紫杉醇的患者在嚴重不良反應以及高級、皮膚病學、肺部、內分泌和神經學不良反應上的發生率顯著降低（p值范圍為<0.00001至0.02）。

　　綜上所述，阿替利珠單抗聯合白蛋白結合型紫杉醇可改善TNBC的治療效果；但需注意，與單獨使用白蛋白結合型紫杉醇相比，這種組合可能會產生更大的毒性。單獨使用白蛋白結合型紫杉醇主要產生化療相關的不良反應，而阿替利珠單抗與白蛋白結合型紫杉醇的組合則可能引發更多免疫相關的不良反應，如血液學、肺部、內分泌和神經學不良反應。

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