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他拉唑帕利x治療BRCA1/2突變實體瘤患者的效果如何?

作者: 醫學編輯陳筱曦 2024-07-26

  一項研究評估了患有種系或體細胞BRCA1/2突變的各類實體瘤患者接受他拉唑帕利(talazoparib)治療的效果。

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  符合條件的患者均患有晚期實體瘤,具有可測量疾病(RECIST標準),東部腫瘤合作組表現狀態為0-2,器官功能充足,且沒有標準治療選擇。值得注意的是,種系BRCA突變的人表皮生長因子受體2陰性局部晚期或轉移性乳腺癌患者不符合本研究的資格。研究的主要終點是通過研究者評估的客觀緩解(OR)或至少持續16周的疾病穩定(SD)(SD16+)來確定的疾病控制(DC)。結果根據單側精確二項式檢驗進行評估,預設的零DC率為15%與35%(功效=0.82;α=0.10)。次要終點包括OR、無進展生存期、總生存期、緩解持續時間、SD持續時間和安全性。

  研究共納入了28名具有BRCA1/2突變的患者(涉及20種癌癥類型),并將他們納入單個組織學合并隊列進行分析。所有患者均進行了療效評估。結果顯示,觀察到1例完全緩解、9例部分緩解和6例SD16+,DC率和OR率分別為57%(單側90% CI,43至100)和36%(95% CI,19至56)。研究成功拒絕了15% DC率的原假設(P<0.001)。實現OR的患者腫瘤類型包括:乳腺癌(2例)、非黑色素瘤皮膚癌、間皮瘤、胃癌、子宮癌、非小細胞肺癌、卵巢癌、肝細胞癌和胰腺癌。在安全性方面,13名患者出現至少一項3-5級不良事件(AE)或至少可能與他拉唑帕利相關的嚴重不良反應。除膽紅素升高和低鈉血癥(均為3級不良反應)外,所有結果均與藥品標簽一致。

  綜上所述,他拉唑帕利(talazoparib)在患有晚期實體瘤和BRCA1/2突變的患者中展現出了抗腫瘤活性,這包括了一些尚未獲得美國食品和藥物管理局(FDA)批準的聚ADP-核糖聚合酶抑制劑適用的癌癥類型。

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