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Divarasib在KRAS G12C抑制劑治療非小細胞肺癌中的發展潛力

作者: 醫學編輯陳筱曦 2024-06-27

  克里斯汀大鼠肉瘤病毒癌基因(KRAS)突變是致癌的主要驅動因素之一,它在12-14%的非小細胞肺癌(NSCLC)和4%的結直腸癌中被發現。盡管KRAS曾經難以被靶向治療,但目前索托拉西布(Sotorasib)和阿達格拉西布(Adagrasib)已經獲得批準,用于治療先前已接受治療的KRAS G12C突變的非小細胞肺癌患者。

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  在臨床前的研究中,divarasib顯示出比索托拉西布和阿達格拉西布高5至20倍的效力,同時其選擇性也高達50倍。盡管索托拉西布在與多西他賽比較的III期二線研究中達到了主要終點,但其無進展生存期(PFS)的改善幅度較小,且未觀察到總生存期(OS)的延長。阿達格拉西布在I/II期KRYSTAL-1研究中確實證明了其臨床益處,但有44.8%的患者報告了3級或更高級別的毒性反應。

  與此同時,divarasib在I期劑量擴展隊列研究中的表現令人矚目,其客觀緩解率(ORR)達到了53.4%,無進展生存期達到了13.1個月。盡管多數患者都報告了毒性反應,但這些反應大多為低級別,并可通過支持性治療進行有效控制。因此,divarasib在KRAS G12C抑制劑治療非小細胞肺癌領域展現出了巨大的發展潛力。

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