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　　侖伐替尼與帕博利珠單抗或依維莫司的聯合療法已顯示出對晚期腎細胞癌的治療活性。然而，這些治療方案與標準療法舒尼替尼之間的療效對比尚待明確。

　　本研究為一項3期臨床試驗，我們按1:1:1的比例隨機分配了既往未接受過全身治療的晚期腎細胞癌患者。患者分別接受以下治療方案：侖伐替尼（20mg，口服，每日一次）聯合帕博利珠單抗（200mg，靜脈注射，每3周一次）、侖伐替尼（18mg，口服，每日一次）聯合依維莫司（5mg，口服，每日一次），或舒尼替尼（50mg，口服，每日一次，以4周治療接2周不治療的方案交替進行）。研究的主要終點是無進展生存期，該指標由獨立審查委員會根據實體瘤療效評估標準1.1版進行評估。同時，我們還對總體生存率和安全性進行了評估。

　　研究共納入了1069名患者，其中355名患者接受了侖伐替尼聯合帕博利珠單抗治療，357名患者接受了侖伐替尼聯合依維莫司治療，另有357名患者接受了舒尼替尼治療。結果顯示，侖伐替尼聯合帕博利珠單抗組的無進展生存期顯著長于舒尼替尼組（中位時間分別為23.9個月和9.2個月；疾病進展或死亡的風險比為0.39；95%置信區間[CI]，0.32至0.49；P<0.001）。同樣，侖伐替尼聯合依維莫司組的無進展生存期也長于舒尼替尼組（中位時間分別為14.7個月和9.2個月；風險比為0.65；95% CI，0.53至0.80；P<0.001）。此外，侖伐替尼聯合帕博利珠單抗組的總生存期也較舒尼替尼組延長（死亡風險比，0.66；95% CI，0.49至0.88；P=0.005），但侖伐替尼聯合依維莫司組在總生存期方面并未表現出優于舒尼替尼組的效果（風險比，1.15；95% CI，0.88至1.50；P=0.30）。

　　在安全性方面，接受侖伐替尼聯合帕博利珠單抗治療的患者、侖伐替尼聯合依維莫司治療的患者以及接受舒尼替尼治療的患者中，分別有82.4%、83.1%和71.8%的患者在治療期間出現了3級或以上不良事件或病情惡化。在各組中，至少有10%的患者發生了3級或以上不良事件，這些事件包括高血壓、腹瀉和脂肪酶水平升高。

　　綜上所述，與舒尼替尼相比，侖伐替尼聯合帕博利珠單抗能夠顯著延長晚期腎細胞癌患者的無進展生存期和總生存期。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。