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侖伐替尼聯(lián)合帕博利珠單抗治療初治或既往治療過的轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌患者的研究,侖伐替尼仿制藥怎么買

作者: 醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦 2024-12-17

  盡管轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌(RCC)的一線治療已經(jīng)取得了顯著的進(jìn)展,但在免疫檢查點(diǎn)抑制劑(ICIs)治療期間或治療后,對于疾病進(jìn)展的解決方案仍然存在未滿足的需求。侖伐替尼(Lenvatinib)和帕博利珠單抗(Pembrolizumab)作為單一療法在治療腎細(xì)胞癌中已顯示出有效性。因此,本研究旨在評估侖伐替尼聯(lián)合帕博利珠單抗在初治或既往治療過的轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌患者中的療效和安全性。

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  本研究是一項(xiàng)關(guān)于侖伐替尼聯(lián)合帕博利珠單抗治療轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌的開放性研究。入選患者為年齡至少18歲、東部腫瘤合作組(ECOG)表現(xiàn)狀態(tài)為0-1的選定實(shí)體瘤患者。患者口服侖伐替尼(20mg)每日一次,并同時每三周靜脈注射一次帕博利珠單抗(200mg)。患者持續(xù)接受研究藥物治療,直至疾病進(jìn)展、出現(xiàn)不可接受的毒性或撤回同意。

  療效分析主要針對接受研究藥物的透明細(xì)胞轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌患者,并根據(jù)既往治療情況分組:初治組(未接受過任何治療)、既往未接受過ICI治療組(之前接受過至少一種治療,但未接受過抗PD-1或抗PD-L1治療)和ICI預(yù)處理組(即之前接受過抗PD-1或抗PD-L1治療)。對所有入組患者的安全性進(jìn)行了全面分析。

  研究的主要終點(diǎn)是根據(jù)研究者評估的實(shí)體瘤免疫相關(guān)反應(yīng)評估標(biāo)準(zhǔn)(irRECIST)在第24周時的客觀反應(yīng)率(ORR)。

  研究共納入了145名患者。其中,兩名患者因患有非透明細(xì)胞腎細(xì)胞癌而被排除在療效分析之外(一名來自初治組,一名來自ICI預(yù)處理組)。因此,最終進(jìn)行療效評估的患者總數(shù)為143名,包括初治組22名、既往未接受過ICI治療組17名以及ICI預(yù)處理組104名。所有145名入組患者均被納入安全性分析。

  中位隨訪時間為19.8個月(四分位距[IQR]為14.3-28.4個月)。在初治組的22名患者中,第24周時根據(jù)irRECIST評估出現(xiàn)客觀緩解的患者有16名(72.7%,95%置信區(qū)間[CI]為49.8-89.3%),其中完全緩解(CR)7名(41.2%,95%CI為18.4-67.1%)。在既往未接受過ICI治療組的17名患者中,有11名(64.7%)出現(xiàn)客觀緩解。而在ICI預(yù)處理組的104名患者中,有58名(55.8%,95%CI為45.7-65.5%)出現(xiàn)客觀緩解。

  在安全性方面,145名患者中,有82名(57%)出現(xiàn)了3級治療相關(guān)不良事件(TRAEs),10名(7%)出現(xiàn)了4級TRAEs。最常見的3級TRAE是高血壓,發(fā)生在30名患者(21%)中。此外,有36名(25%)患者發(fā)生了與治療相關(guān)的嚴(yán)重不良事件(SAEs),并有3例患者因治療相關(guān)原因死亡(分別死于上消化道出血、猝死和肺炎)。

  侖伐替尼聯(lián)合帕博利珠單抗在初治或既往治療過的轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌患者中顯示出令人鼓舞的抗腫瘤活性和可控的安全性。這一組合可能為轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌患者提供了一種新的治療選擇,特別是在ICI治療后疾病進(jìn)展的患者中。然而,對于治療相關(guān)的不良事件和死亡風(fēng)險,仍需進(jìn)一步關(guān)注和評估。

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  溫馨提示:本文內(nèi)容僅供參考,并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫(yī)生保持密切聯(lián)系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題,請聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。

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