皮下注射帕瑞肽單獨(dú)或聯(lián)合卡麥角林治療庫(kù)欣病的長(zhǎng)期療效與安全性評(píng)估
本研究旨在探討第二代生長(zhǎng)抑素受體配體帕瑞肽單獨(dú)使用或與多巴胺激動(dòng)劑卡麥角林聯(lián)合應(yīng)用，在治療庫(kù)欣病（CD）中的短期與長(zhǎng)期治療效果及安全性。
研究設(shè)計(jì)包括一個(gè)為期35周的核心階段和一個(gè)可選的延伸階段。所有患者初始均接受帕瑞肽治療，若皮質(zhì)醇水平仍居高不下，則加用卡麥角林。符合條件的患者均患有活動(dòng)性庫(kù)欣病，無(wú)論其是否有過(guò)手術(shù)史，篩選時(shí)均未使用過(guò)帕瑞肽，或因非安全因素已停用帕瑞肽。研究的主要終點(diǎn)是評(píng)估第35周時(shí)，平均尿游離皮質(zhì)醇（mUFC）水平不超出正常上限（ULN）的患者比例，對(duì)于缺失的數(shù)據(jù)，采用最后可用的基線后評(píng)估值進(jìn)行估算。
在入組的68名患者中，有26名（占38.2%）在核心階段僅接受帕瑞肽單藥治療，而42名（占61.8%）則接受了帕瑞肽與卡麥角林的聯(lián)合治療。共有34名患者（占50.0%；95% CI 37.6-62.4）達(dá)到了主要終點(diǎn)，其中17名（占50.0%）僅接受帕瑞肽治療，另17名（占50.0%）則接受了聯(lián)合治療。在進(jìn)入延長(zhǎng)階段直至第99周時(shí)，mUFC控制良好的患者比例保持穩(wěn)定。在第99周之前，無(wú)論是單藥治療還是聯(lián)合治療，均持續(xù)改善了皮質(zhì)醇增多癥的臨床癥狀。研究期間，最常見(jiàn)的不良事件包括高血糖和惡心（各占51.5%）、腹瀉（占44.1%）以及膽石癥（占33.8%）。
研究結(jié)果表明，在帕瑞肽達(dá)到最大耐受劑量的情況下，對(duì)于mUFC持續(xù)升高的患者，加用卡麥角林是一種有效且耐受性良好的長(zhǎng)期治療策略，能夠增強(qiáng)部分庫(kù)欣病患者對(duì)皮質(zhì)醇增多癥的控制效果。
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溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評(píng)估后確定。在用藥期間，請(qǐng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時(shí)反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。
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