Odomzo（索立德吉/Sonidegib）在治療局部晚期基底細(xì)胞癌中的應(yīng)用
基底細(xì)胞癌（BCC）是白種人中最常出現(xiàn)的癌癥類型。其發(fā)病機(jī)制多樣，其中Sonic
Hedgehog信號(hào)通路（SHH通路，可能因PTCH1或SMO基因突變而持續(xù)激活）是迄今為止發(fā)現(xiàn)的最常見的遺傳變異。SHH通路抑制劑，如維莫德吉（維莫德吉vismodegib）和索立德吉（Sonidegib），為局部晚期和轉(zhuǎn)移性基底細(xì)胞癌提供了新的治療策略。這些難治性病例在歐洲皮膚腫瘤學(xué)協(xié)會(huì)（EADO）的新分期系統(tǒng)中被特別標(biāo)識(shí)。
本研究旨在利用非侵入性診斷技術(shù)評(píng)估Odomzo（索立德吉/Sonidegib）對(duì)難治性基底細(xì)胞癌患者的療效。
我們回顧性分析了14名難治性基底細(xì)胞癌患者（4名女性，10名男性；平均年齡77±11歲）的數(shù)據(jù)，這些患者接受了Odomzo（索立德吉/Sonidegib）200mg/天的口服治療。自2022年5月起，我們采用了全身視頻皮膚鏡檢查（V-Track、Vidix），以及動(dòng)態(tài)光學(xué)相干斷層掃描（D-OCT、VivoSight Dx）進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)。考慮到橫紋肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)，我們定期進(jìn)行了血液檢查，特別是關(guān)注肌酸激酶濃度。所有接受治療的患者數(shù)據(jù)都被錄入BasoCare數(shù)據(jù)庫，該數(shù)據(jù)庫為服用索立德吉（Sonidegib）的患者提供全方位的支持。療效評(píng)估基于病變數(shù)量和大小的總體減少來判斷完全或部分緩解。同時(shí)，我們也評(píng)估了不良反應(yīng)的發(fā)生和嚴(yán)重程度以確保治療的安全性。
結(jié)果顯示，80%的患者實(shí)現(xiàn)了完全清除，病變直徑減少了75%。在每次隨訪中進(jìn)行的D-OCT掃描結(jié)果與臨床表現(xiàn)相一致，顯示了低反射結(jié)構(gòu)（代表腫瘤細(xì)胞島）的減少和整體形態(tài)的改善。
因此，在手術(shù)或放療不可行或之前治療失敗的情況下，Odomzo（索立德吉/Sonidegib）可以被視為一種有效的治療選擇。然而，值得注意的是，色素病變并未完全清除，這暗示了除SHH途徑外，可能還有其他因素參與了腫瘤的生長(zhǎng)過程。
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