真實(shí)數(shù)據(jù)對(duì)比：氨己烯酸與口服類(lèi)固醇相繼或聯(lián)合治療嬰兒癲癇痙攣綜合征的療效
嬰兒癲癇痙攣綜合征（IESS）的預(yù)后與潛在病因以及癲癇痙攣控制的及時(shí)性密切相關(guān)。盡管一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)已經(jīng)證明，與單獨(dú)使用口服類(lèi)固醇相比，氨己烯酸和口服類(lèi)固醇的聯(lián)合用藥在無(wú)痙攣率方面表現(xiàn)更優(yōu)，但這一結(jié)論仍需在現(xiàn)實(shí)生活中的實(shí)際應(yīng)用中得到進(jìn)一步驗(yàn)證。
為了深入探討這一問(wèn)題，我們比較了兩個(gè)現(xiàn)實(shí)生活中的嬰兒癲癇痙攣綜合征患者隊(duì)列：一個(gè)是包含40名嬰兒的多中心回顧性隊(duì)列，他們首先接受氨己烯酸治療，然后序貫（ST）添加類(lèi)固醇；另一個(gè)是包含58名嬰兒的前瞻性單中心隊(duì)列，他們立即接受氨己烯酸和類(lèi)固醇的聯(lián)合（CT）治療。
這兩個(gè)隊(duì)列在人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和臨床特征上具有相似性。當(dāng)我們?cè)诘?4天比較兩個(gè)隊(duì)列中無(wú)痙攣嬰兒的比例時(shí)，發(fā)現(xiàn)ST隊(duì)列（27.5%）和CT隊(duì)列（64%）之間存在顯著差異（p<0.0004）。這種差異在第30天時(shí)仍然顯著，ST隊(duì)列中55%的患者達(dá)到無(wú)痙攣狀態(tài)，而CT隊(duì)列中這一比例高達(dá)76%（p=0.03）。然而，在嬰兒接受氨己烯酸和類(lèi)固醇治療后，不考慮治療開(kāi)始后的時(shí)間點(diǎn)，我們發(fā)現(xiàn)兩組之間的無(wú)痙攣率沒(méi)有顯著差異（p=0.38）。
這些現(xiàn)實(shí)生活中的數(shù)據(jù)進(jìn)一步證實(shí)了聯(lián)合療法作為嬰兒癲癇痙攣綜合征一線治療的有效性。通過(guò)早期聯(lián)合使用氨己烯酸和類(lèi)固醇，可以更有效地控制痙攣，從而改善患者的預(yù)后。
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