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160mg Furmonertinib在第三代EGFR-TKI耐藥后的晚期非小細胞肺癌治療中的療效與安全性:真實世界研究

作者: 醫學編輯陳筱曦 2024-04-11

  第三代表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKI)對于經典EGFR突變和EGFR T790M突變的非小細胞肺癌(NSCLC)具有良好的治療效果。但長時間使用后,耐藥性問題不可避免地會出現。本研究旨在探討在第三代EGFR-TKI治療失敗后,使用160mg Furmonertinib(可聯合或不聯合抗血管生成藥物和化療)治療晚期NSCLC的療效與安全性。

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  我們對EGFR突變的NSCLC患者進行了回顧性分析,這些患者在接受第三代EGFR-TKI治療后出現疾病進展,并隨后接受了每日160mg Furmonertinib作為二線或后續治療。患者被分為顱內進展模式隊列(IP隊列)和顱外進展模式隊列(EP隊列)。

  研究共納入了39名患者,其中22名在IP隊列,17名在EP隊列。大多數患者的身體狀況較差,且有84.6%的患者存在中樞神經系統轉移。在IP隊列中,使用Furmonertinib單藥或聯合治療的患者中位無進展生存期(PFS)為5.5個月(95% CI 4.67-8.72),中位總生存期(OS)為9.8個月(95% CI 7.25-11.20)。在EP隊列中,中位PFS為3.2個月(95% CI 2.18-4.70),中位OS為6.7個月(95% CI 4.99-8.75)。單變量分析顯示,既往T790M突變的存在以及Furmonertinib聯合放療史與較長的PFS相關(p=0.048,p=0.004)。總體而言,39例患者中有33例(84%)發生了任何級別的不良事件(AE),但大多數為2級或更低級別的AE。

  本研究表明,對于第三代EGFR-TKI治療后耐藥的晚期NSCLC患者,特別是因顱內病變進展導致耐藥的患者,160mg Furmonertinib是一種療效良好且安全性較高的治療選擇。這一發現為這類患者提供了新的治療策略,并值得進一步深入研究。

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