朗斯弗（曲氟尿苷替匹嘧啶）和康奈非尼（encorafenib）的功效比較，如何選擇？
朗斯弗（曲氟尿苷/替匹拉西）治療結直腸癌的療效
朗斯弗含有活性成分曲氟尿苷和替匹嘧啶（Trifluridine+Tipiracil），是一種用于治療既往接受過化療和靶向治療的轉移性結直腸癌（mCRC）患者的藥物。曲氟尿苷是一種核苷類似物，它會摻入DNA并抑制其功能，而替匹嘧啶則可增加曲氟尿苷的生物利用度。朗斯弗的療效在一項III期臨床試驗（RECOURSE）中得到了證明，該試驗顯示先前接受過治療的轉移性結直腸癌患者的中位總生存期獲益。接受朗斯弗治療的患者的中位總生存期為7.1個月，而安慰劑組為5.3個月，表明有統計學上的顯著改善。
康奈非尼（encorafenib，Braftovi）在結直腸癌中的療效
Braftovi康奈非尼也稱為encorafenib，是一種BRAF抑制劑，用于治療具有BRAF V600E突變的轉移性結直腸癌患者，該突變存在于一部分結直腸癌病例中。在BEACONCRC試驗中，評估了康奈非尼與表皮生長因子受體（EGFR）拮抗劑西妥昔單抗聯合治療結直腸癌的療效。這項III期試驗表明，與由標準化療組成的對照組相比，康奈非尼和西妥昔單抗的組合顯著提高了總體生存率和客觀緩解率。
康奈非尼專門適用于具有BRAFV600E突變的患者，因為其療效取決于這種基因改變的存在。BEACONCRC試驗顯示，接受康奈非尼和西妥昔單抗聯合治療的患者的中位總生存期為9.4個月，而對照組為5.4個月。此外，與對照組相比，聯合療法使死亡風險降低了48％。
朗斯弗和康奈非尼都代表了轉移性結直腸癌患者的重要治療選擇，為改善這種通常難以治療的疾病的治療結果帶來了希望。治療的選擇取決于幾個因素，包括既往治療史、特定基因突變的存在以及患者的整體健康狀況。
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